home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Revista CD Expert 3 / CD_Expert_03.iso / blood / bestell.doc < prev    next >
Text File  |  1993-02-23  |  2KB  |  58 lines
  1.  
  2.  
  3.                                   REGISTRIERUNG
  4.  
  5.  
  6.  
  7.  
  8.  
  9.  
  10.         Name   : _______________________________
  11.  
  12.         Vorname: _______________________________
  13.  
  14.         Straße : _______________________________
  15.  
  16.         Wohnort: _______________________________
  17.  
  18.         Tel.   : _________/__________
  19.  
  20.  
  21.                                  
  22.                                  
  23.                                     BESTELLUNG
  24.                                  
  25.         Der Rechnungsbetrag ist auf das Konto:
  26.  
  27.         Bank     : Volksbank Usinger Land eG
  28.         Konto-Nr.: 100.2721.05
  29.         Blz.     : 500 929 00
  30.  
  31.         zu überweisen oder durch einen beigelegten Verrechnungsscheck zu
  32.         begleichen. Die Vollversion von BLOODSPORT wird in dem angegebenen
  33.         Diskettenformat an die oben angegebene Adresse ausgeliefert.
  34.         Die Auslieferung erfolgt erst nach dem Eingang des
  35.         Rechnungsbetrages.
  36.  
  37.  
  38.         Menge    Diskettenformat     Einzelpreis           Gesamtpreis
  39.  
  40.          ___     __ 5¼"   __ 3½"       DM 49.-          DM ___________
  41.  
  42.                                                   zzgl.
  43.                                            Versandporto DM       6.-
  44.                                                            ===========
  45.  
  46.                                                         DM ___________
  47.  
  48.  
  49.  
  50.         Rechnungsweg (bitte ankreuzen): __ Scheck
  51.                                         __ Überweisung
  52.  
  53.  
  54.  
  55.  
  56.         _________________________________
  57.               Datum, Unterschrift
  58.