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/ NetNews Usenet Archive 1993 #3 / NN_1993_3.iso / spool / sci / med / 24579 < prev    next >
Encoding:
Internet Message Format  |  1993-01-28  |  3.2 KB
  1. Path: sparky!uunet!crdgw1!rpi!gatech!purdue!mentor.cc.purdue.edu!pop.stat.purdue.edu!hrubin
  2. From: hrubin@pop.stat.purdue.edu (Herman Rubin)
  3. Newsgroups: sci.med
  4. Subject: How complete?  Re: Complete Physical (was Re: Thyroid info needed)
  5. Message-ID: <C1J1Er.H36@mentor.cc.purdue.edu>
  6. Date: 27 Jan 93 19:13:37 GMT
  7. References: <1993Jan16.183321.622@news.wesleyan.edu> <1993Jan18.160230.19693@speedy.aero.org> <162@ky3b.UUCP>
  8. Sender: news@mentor.cc.purdue.edu (USENET News)
  9. Organization: Purdue University Statistics Department
  10. Lines: 50
  11.  
  12. In article <162@ky3b.UUCP> km@ky3b.pgh.pa.us (Ken Mitchum) writes:
  13.  
  14.             ............................
  15.  
  16. >Again, you are right on target. Most of the gap between what people want from
  17. We hear about complete physicals, but how complete are they?  As someone with
  18. a modicum of scientific knowledge, there is no way that I could consider them
  19. complete, and I suspect that a generation from now those looking at what is
  20. done now will ask why this, that, and the other test were not routine.
  21.  
  22. >their doctors and what they perceive to get could be made up for by decent
  23. >patient education from somewhere. Part of the problem is that many doctors
  24. >assume that the patient understands things that he/she doesn't understand. I don't
  25. >know how many times I have spent several minutes explaining something to a
  26. >patient, only to find out later that he/she didn't understand what I was talking
  27. >about.
  28.  
  29.  
  30. >|> As for acute illness or injury, people go to emergency rooms because they
  31. >|> don't know where else to go.  Yes, that means they haven't established a
  32. >|> relationship with a doctor, but surely it isn't worth draining a couple of
  33. >|> grand a year for tests that are rarely useful in the name of establishing
  34. >|> such a relationship. 
  35.  
  36. >A major problem with our current system is that we have done everything possible
  37. >to sabotage the traditional doctor-patient relationship, and the traditional
  38. >generalist physician. We have made spending time with the patient, talking and
  39. >examining the patient into activities which are seen as a waste of time, because
  40. >they are not reimbursed. 
  41.  
  42.  
  43. I agree with most of Dr. Mitchum's comments, but I think it necessary to go
  44. farther in this respect.  It is extremely difficult to get a physician to
  45. listen to the patient after the doctor thinks he has diagnosed the situation,
  46. even if the patient still has observations not covered by that diagnosis.
  47. Also, the doctor does not consider the gamut of alternatives available, 
  48. especially in treating long-term conditions, which are becoming far more
  49. important as a part of the medical problem.  How many physicians will 
  50. discuss the alternative treatments in sufficient detail for the patient
  51. to decide?  Not doing this IS a reason for mistrust.
  52.  
  53. Also now not reimbursed, and of considerable importance, is literature search
  54. and consultation with other physicians.  Now several of the physicians posting
  55. here are at medical schools, where this does take place, but those in private
  56. practice, even at medium-sized clinics, say 50-100 physicians, do not do this.
  57. -- 
  58. Herman Rubin, Dept. of Statistics, Purdue Univ., West Lafayette IN47907-1399
  59. Phone: (317)494-6054
  60. hrubin@snap.stat.purdue.edu (Internet, bitnet)  
  61. {purdue,pur-ee}!snap.stat!hrubin(UUCP)
  62.