home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ NetNews Usenet Archive 1992 #31 / NN_1992_31.iso / spool / sci / med / 23296 < prev    next >
Encoding:
Internet Message Format  |  1992-12-31  |  2.6 KB
  1. Path: sparky!uunet!olivea!spool.mu.edu!agate!dog.ee.lbl.gov!news!humu!pegasus!tas
  2. From: tas@pegasus.com (Len Howard)
  3. Newsgroups: sci.med
  4. Subject: Re: Estrogen Replacement Therapy
  5. Summary: If you have a uterus you need progesterone
  6. Message-ID: <1992Dec31.194734.27330@pegasus.com>
  7. Date: 31 Dec 92 19:47:34 GMT
  8. References: <72655@cup.portal.com>
  9. Sender: Len Howard
  10. Followup-To: sci.med
  11. Organization: Pegasus,  Honolulu
  12. Lines: 39
  13.  
  14. In article <72655@cup.portal.com> amigan@cup.portal.com (Mike - Medwid) writes:
  15. >A friend has reached menopause and has begun estrogen replacement 
  16. >therapy.  She currently takes Estrace, 1mg/day.  The first 12 days of the
  17. >month her physcian has her put Proges cream on her feet.  She also is told
  18. >to put apply Provera to better "challenge" the uterus.  
  19. >
  20. >Question:  Would there be less cancer risk to just switch from Proges 
  21. >cream to Provera?  Her mother had uterine cancer.  
  22. >
  23. >amigan@cup.portal.com
  24.  
  25. Mike, the important thing to remember about Estrogen Replacement
  26. Therapy is that unopposed estrogen often results in hyperplastic
  27. (overgrowth) changes in the lining of the womb, which in about 20% of
  28. the cases will lead to cancer of the endometrium.  This is what
  29. happened back in the 50s when docs were using estrogen alone to treat
  30. menopausal symptoms. 
  31.      Each woman is an individual and we have to find the proper dose
  32. and schedule for the particular woman.  I am interested in the use of
  33. "Proges" cream on the feet, rather than just taking a Provera tablet.
  34. I have not heard of this one.  Maybe Steve can comment on the blood
  35. levels produced by administering Proges cream to the feet (dorsum or
  36. plantar surface, I wonder?)
  37.      As for cancer risk, as long as the woman is taking sufficient
  38. progesterone dose to balance the estrogen (the ratio would be .625 mg
  39. Premarin and 2.5 mg Provera daily, then calculate bioequivalents for
  40. other forms)of admistration), the risk of endometrial cancer is
  41. _reduced_ as compared to women not taking ERT at all.
  42.      My personal experience perscribing the Estroderm patch is that
  43. the majority of women will not like the side effects.  I only have two
  44. women of about 1500 that are using that form of estrogen replacement,
  45. the majority of the others are on various combinations of Premarin and
  46. Provera.  I have been using this combination since the early 60s when
  47. Gambrel did his original work and we were both in the Air Force.  This
  48. is merely to say that I speak from the point of personal experience as
  49. well as believing what Dan Mishell says.
  50.      Hope this helps, Mike.
  51.      Have a Happy and Blessed New Year....         Len Howard MD
  52. o
  53.