home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Dr. Business / DR_BUSINESS.BIN / TC_DOCS.EXE / ORDER.DOC < prev    next >
Text File  |  1992-09-27  |  2KB  |  52 lines
  1.                          T I M E   C O U N T S (TM)
  2.                            O R D E R   F O R M
  3.  
  4.    RETURN WITH PAYMENT TO:
  5.  
  6.    PERIPHERAL DATA SYSTEMS             Phone : (714) 594-8660
  7.    19832 E. ORION COURT                Fax   : (714) 598-8450
  8.    ROWLAND HEIGHTS, CA  91748
  9.  
  10.  
  11.    Name:_______________________________ Phone: __________________________
  12.  
  13.    Company:______________________________________________________________
  14.  
  15.    Address: ________________________________________ Suite/Apt.__________
  16.  
  17.    City: ___________________________, State: _________ ZipCode:__________
  18.  
  19.  
  20.    Time Counts                Quantity _______  X $ 129.95  =  $ ________
  21.         Disk type prefered: 3 1/2 720KB ___  1.4MB ___
  22.                             5 1/4 360KB ___  1.2MB ___
  23.  
  24.  
  25.    Electronic Time Clock(s)   Quantity _______  X $ 795.00  =  $ ________
  26.  
  27.    Length of Cable PC to Clock     Qty ____feet X $   0.26  =  $ ________
  28.  
  29.    Mag-Stripe Employee Badges Quantity _______  X $   2.50  =  $ ________
  30.  
  31.  
  32.          ________  Overnight Shipping (USA)              $ 45.00 ________
  33.  
  34.          ________  Foreign Shipping                      $ 35.00 ________
  35.  
  36.                                                       Subtotal $ ________
  37.  
  38.                               CA residents add 8.25% sales tax $ ________
  39.  
  40.                        Shipping and handling charge within USA $     5.00
  41.  
  42.  
  43.                                                          TOTAL $ ________
  44.  
  45.  
  46.    [ ] Check or Money Order enclosed.
  47.    Make payable to Peripheral Data Systems.
  48.  
  49.  
  50.                        Your signature:___________________________________
  51.  
  52.