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Text File  |  1998-03-05  |  2KB  |  83 lines
  1.   BKM2
  2.   ----------------------------------------------------------------
  3.   Ich moechte "Eric's Bookmark Integrator" bestellen.
  4.  
  5.  
  6.   Name:    ________________________________________
  7.  
  8.   Firma:   ________________________________________
  9.  
  10.   Strasse: ________________________________________
  11.  
  12.   PLZ/Ort: ________________________________________
  13.  
  14.   Telefon: _________________ Fax: _________________
  15.  
  16.   EMail:   ________________________________________
  17.  
  18.  
  19.  
  20.  
  21.   [ ] Lizenz(en),  je 19,99 DM
  22.  
  23.  
  24.  
  25.  
  26.   Der/die Registrierungsschluessel von "Eric's Bookmark Integrator" geht/gehen
  27.   mir nach Eingang meiner Zahlung per EMail zu.
  28.  
  29.  
  30.  
  31.  
  32.   [ ] Ich bezahle per Bankeinzug (nur innerhalb Deutschlands)
  33.       bitte buchen Sie die Registrierungsgebuehr zu Lasten
  34.       meines Kontos
  35.  
  36.          Betrag insgesamt:    ______ DM
  37.  
  38.          Kontoinhaber:        ______________________________
  39.  
  40.          Konto-Nr.:           ______________________________
  41.  
  42.          Bankleitzahl:        ______________________________
  43.  
  44.          bei (Name der Bank): ______________________________
  45.  
  46.  
  47.          ________    _______________________________________
  48.          Datum       Unterschrift des Kontoinhabers
  49.  
  50.  
  51.  
  52.  
  53.  
  54.   [ ] Ich bezahle per Bankueberweisung an
  55.  
  56.          Friedrich Datentechnik GmbH
  57.          Konto: 40 808
  58.          BLZ:   508 525 53
  59.          bei:   Kreissparkasse Gross-Gerau
  60.  
  61.      Der/die Registrierungsschluessel gehen
  62.      mir nach Eingang meiner Zahlung per EMail zu.
  63.  
  64.       (im Verwendungszweck auf dem Ueberweisungsformular bitte
  65.        unbedingt die EMail-Adresse mit angeben !!!            )
  66.  
  67.  
  68.  
  69.  
  70.   [ ] Ich bezahle per V-Scheck
  71.       Den Scheck schicke ich mit der Post.
  72.  
  73.  
  74.  
  75.  
  76.   ----------------------------------------------------------------
  77.   Senden Sie dieses Formular an:     Friedrich Datentechnik GmbH
  78.                                      An den Dreissigruten 51
  79.                                      D 64572 Buettelborn
  80.  
  81.                                      Fax:    06152-2255
  82.                                      EMail:  friedv@aol.com
  83.