BKM2 ---------------------------------------------------------------- Ich moechte "Eric's Bookmark Integrator" bestellen. Name: ________________________________________ Firma: ________________________________________ Strasse: ________________________________________ PLZ/Ort: ________________________________________ Telefon: _________________ Fax: _________________ EMail: ________________________________________ [ ] Lizenz(en), je 19,99 DM Der/die Registrierungsschluessel von "Eric's Bookmark Integrator" geht/gehen mir nach Eingang meiner Zahlung per EMail zu. [ ] Ich bezahle per Bankeinzug (nur innerhalb Deutschlands) bitte buchen Sie die Registrierungsgebuehr zu Lasten meines Kontos Betrag insgesamt: ______ DM Kontoinhaber: ______________________________ Konto-Nr.: ______________________________ Bankleitzahl: ______________________________ bei (Name der Bank): ______________________________ ________ _______________________________________ Datum Unterschrift des Kontoinhabers [ ] Ich bezahle per Bankueberweisung an Friedrich Datentechnik GmbH Konto: 40 808 BLZ: 508 525 53 bei: Kreissparkasse Gross-Gerau Der/die Registrierungsschluessel gehen mir nach Eingang meiner Zahlung per EMail zu. (im Verwendungszweck auf dem Ueberweisungsformular bitte unbedingt die EMail-Adresse mit angeben !!! ) [ ] Ich bezahle per V-Scheck Den Scheck schicke ich mit der Post. ---------------------------------------------------------------- Senden Sie dieses Formular an: Friedrich Datentechnik GmbH An den Dreissigruten 51 D 64572 Buettelborn Fax: 06152-2255 EMail: friedv@aol.com