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Text File  |  1996-11-27  |  2KB  |  48 lines
  1. ****************************************************************
  2. *                      B A N K E I N Z U G                     *
  3. ****************************************************************
  4.  
  5. Um die  Registrierungsgebuehren  im  Bankeinzugsverfahren  Ihrem
  6. Konto zu belasten, ist es notwendig dieses Formular auszufuellen
  7. und dem Bestellschein beizulegen.
  8.  
  9. Senden Sie das - deutlich und vollstaendig -  ausgefuellte  For-
  10. mular bitte zusammen mit der Bestellung ...
  11.  
  12. ...per Post oder Fax an:
  13.  
  14.                       LUX COMPUTERSERVICE
  15.         Inh.: Dirk Lux ╖ Postfach 1306 ╖ D- 32213 Buende
  16.                       Fax: 05223 / 41218
  17.  
  18. ----------------------------------------------------------------
  19.  
  20.  
  21.        ANGABEN DES KONTOINHABERS ZUM LASTSCHRIFTVERFAHREN
  22.  
  23.  
  24. ______________________________    ______________________________
  25. Name                              Vorname
  26.  
  27. ____________ - _________________________________________________
  28. Postleitzahl   Ort
  29.  
  30. ________________________________________________________________
  31. Strasse / Nr.:
  32.  
  33. ________________________________________________________________
  34. Name des Kontofⁿhrenden Kreditinstitutes:
  35.  
  36. ______________________________    ______________________________
  37. Bankleitzahl:                     Kontonummer:
  38.  
  39. ______________________________    ______________________________
  40. Ort / Datum                       Unterschrift des Kontoinhabers
  41.  
  42.  
  43. Ich ermΣchtige  LUX COMPUTERSERVICE  widerruflich,  Rechnungsbe-
  44. betraege bei Faelligkeit von o.g. Konto im  Lastschriftverfahren
  45. abzubuchen.
  46. Sollte  das  angegebene   Konto   keine   ausreichende   Deckung
  47. aufweisen, so ist das kontofⁿhrende  Kreditinstitut  nicht  ver-
  48. pflichtet, den angeforderten Betrag einzul÷sen.