****************************************************************
*                      B A N K E I N Z U G                     *
****************************************************************

Um die  Registrierungsgebuehren  im  Bankeinzugsverfahren  Ihrem
Konto zu belasten, ist es notwendig dieses Formular auszufuellen
und dem Bestellschein beizulegen.

Senden Sie das - deutlich und vollstaendig -  ausgefuellte  For-
mular bitte zusammen mit der Bestellung ...

...per Post oder Fax an:

                      LUX COMPUTERSERVICE
        Inh.: Dirk Lux · Postfach 1306 · D- 32213 Buende
                      Fax: 05223 / 41218

----------------------------------------------------------------


       ANGABEN DES KONTOINHABERS ZUM LASTSCHRIFTVERFAHREN


______________________________    ______________________________
Name                              Vorname

____________ - _________________________________________________
Postleitzahl   Ort

________________________________________________________________
Strasse / Nr.:

________________________________________________________________
Name des Kontoführenden Kreditinstitutes:

______________________________    ______________________________
Bankleitzahl:                     Kontonummer:

______________________________    ______________________________
Ort / Datum                       Unterschrift des Kontoinhabers


Ich ermächtige  LUX COMPUTERSERVICE  widerruflich,  Rechnungsbe-
betraege bei Faelligkeit von o.g. Konto im  Lastschriftverfahren
abzubuchen.
Sollte  das  angegebene   Konto   keine   ausreichende   Deckung
aufweisen, so ist das kontoführende  Kreditinstitut  nicht  ver-
pflichtet, den angeforderten Betrag einzulösen.