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Text File  |  1995-09-23  |  1.2 KB  |  51 lines
  1.  
  2.  
  3.    Name: ______________________________
  4.  
  5. Adresse: ______________________________
  6.  
  7.          ______________________________
  8.  
  9.  
  10.  
  11. An
  12. Josef St÷ckl
  13. Kundmanngasse 10/9
  14. A-1030 Wien
  15.  
  16.  
  17.  
  18. Hiermit bestelle ich:
  19.     
  20. ____ Exemplare der registrierten Version von "CRAZY PENTOMINO V1.3"
  21.      zum Preis von je ATS 150,00 (inkl. Porto und Verpackung).
  22.  
  23. Gewⁿnschte Zahlungsweise:
  24.  
  25. [ ]  Den o.g. Betrag habe ich auf Ihr Konto 72240647
  26.      bei der ╓sterreichischen Postsparkasse, BLZ: 00060000 ⁿberwiesen.
  27.      (Originalbeleg liegt bei.)        
  28.  
  29. [ ]  Den o.g. Betrag zahle ich bar. (Geld liegt bei.)
  30.  
  31. [ ]  Den o.g. Betrag zahle ich per Scheck. ( Scheck liegt bei.)
  32.  
  33. Gewⁿnschtes Diskettenformat:   [ ] 3,5 Zoll,   [ ] 5,25 Zoll
  34.  
  35. Zur Sharewareversion des Programms bin ich gekommen durch:
  36.  
  37. ______________________________________________________________________
  38.  
  39. ______________________________________________________________________
  40.  
  41. ______________________________________________________________________
  42.  
  43. Ich habe den Inhalt der beiliegenden Datei LIZENZ.TXT gelesen und 
  44. erklΣre michmit dem Inhalt einverstanden. 
  45.  
  46.  
  47.  
  48.  
  49.     _____________________           _______________________________
  50.            Datum                             Unterschrift
  51.