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Encoding:
Text File  |  2001-12-31  |  2.6 KB  |  76 lines
  1.  
  2. Payment of Shareware fee
  3. ========================
  4.  
  5. for the program  MailSecurity Price US$ 15,- (EURO 15,-).
  6.  
  7.  
  8. O  I would also like to order the Shareware-CD (please tick). 
  9.    Price EURO 5,11 incl. postage & package.
  10.  
  11. I agree to the license agreement enclosed with the shareware software.
  12.  
  13. Name:    ____________________________________________________________________
  14.  
  15. Address: ____________________________________________________________________
  16.  
  17.          ____________________________________________________________________
  18.  
  19. Country: ____________________________________________________________________
  20.  
  21. eMail:   ___________________________________
  22.  
  23. Phone:   _______________________________   Fax: _____________________________
  24.  
  25. O  Please charge my credit card:
  26.    O VISA   O MasterCard/EuroCard   O Diners Club   O American Express
  27.    Card number __ __ __ __   __ __ __ __   __ __ __ __   __ __ __ __
  28.    Expiry date __ __ / __ __      Card verification code __ __ __ __
  29.  
  30.    Please charge the amount in  O EURO / O US$
  31.  
  32. O  The money has been transferred to the account 
  33.      Jochen Merz Software, 'Deutsche Postbank AG NL Essen',
  34. áááááNo. 6111 00-437, BLZ 360 100 43, SWIFT PBNKDEFF360
  35.     Please make sure that the full amount of money will actually arrive.
  36.     (Most banks offer different charges for different methods, please ask them).
  37.  
  38. O  An International Postal Order is on its way to Jochen Merz Software.
  39.  
  40. ---- If you choose one of the payment methods listed above, then you can 
  41.      email, fax or send the form to us (see address at the bottom) ----
  42.  
  43. O  Eurocheque/Cheque in DM or EURO enclosed.
  44.    (Do not forget the Eurocheque card number on the reverse side of the cheque!)
  45.    Important: the currency has to be EUR, and the bank address printed on the
  46.    cheque has to be resident in Germany!
  47.  
  48. O  International Reply Coupons enclosed (1 IRC = EURO 1.02) 
  49.  
  50. O  Cash enclosed (please register letter - for your and our security!)
  51.  
  52. O  A Visa/Citicorp/American Express Travellers Cheque is enclosed.
  53.    Both signatures have to be given, so better register letter!
  54.  
  55. O  In International Money Order is enclosed. The receiver has to be Jochen
  56.    Merz Software, so nobody else can clear it. No registration required.
  57.  
  58. ---- If you choose one of the payment methods listed above, then you have to
  59.      mail them to us ----
  60.  
  61.  
  62.  
  63. ____________________________________________________
  64. Date, Signature
  65.  
  66.  
  67. This can be sent or faxed to:
  68. Jochen Merz Shareware
  69. Im stillen Winkel 12
  70. 47169 Duisburg
  71. Germany
  72. Tel. +49-203-501516
  73. Fax  +49-203-501517
  74. eMail: shareware@j-m-s.com
  75.  
  76.