home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Amiga ISO Collection / AmigaUtilCD2.iso / Virus / XTRUDER1.LHA / Xtruder / Xtruder.regform < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-11-03  |  1.7 KB  |  58 lines
  1.  
  2.                        Registration form for Xtruder
  3.                        ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  4.  
  5.     The following personal data will only be seen and stored by the author
  6.     of Xtruder, Martin Wulffeld, and will not be made accesible to any.
  7.  
  8.     If you have printed this please write legibly!
  9.  
  10.  
  11. -8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<---
  12.  
  13.               Full Name:
  14.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  15.          Street address:
  16.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  17.         Zip/Postal code:
  18.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  19.                    City:
  20.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  21.                 Country:
  22.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  23.            Phone number:
  24.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  25.         Fidonet address:
  26.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  27.          Amynet address:
  28.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  29.  
  30.      Tick the following:
  31.  
  32.              I pay cash:      I pay via bank transfer:
  33.                         ~~                            ~~
  34.  
  35. -8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<-----8<---
  36.  
  37.  
  38.     You can send the money to me by mail at the address below, but keep
  39.     in mind that it is at your own risk. I cannot in any way be held
  40.     responsible for lost letters!
  41.  
  42.       Martin Wulffeld,
  43.       Fredensvej 14,
  44.       4720 Praestoe,
  45.       Denmark
  46.  
  47.     Or you can transfer the money to my bank:
  48.  
  49.       Praestoe Afdeling,
  50.       Adelgade 76,
  51.       4720 Praestoe,
  52.       Denmark
  53.  
  54.       Name: Martin Wulffeld
  55.  
  56.       Reg. number:    0047
  57.       Account number: 4482-600-846
  58.