home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ ProfitPress Mega CDROM2 …eeware (MSDOS)(1992)(Eng) / ProfitPress-MegaCDROM2.B6I / WINDOWS / MISC / ZIPW13.ZIP / ORDERFRM.TXT < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1992-01-14  |  4.4 KB  |  107 lines
  1.             ORDER FORM FOR FLASHPOINT ZIP/ZIPX FOR WINDOWS
  2.     (Version 3.01.03, Preliminary Release 3 -- January 14, 1992)
  3. _____________________________________________________________________
  4.  
  5. Mail Credit Card Orders to:         Mail Non-Credit Card Orders to:
  6.  
  7.    PsL                                 FlashPoint Development
  8.    P. O. Box 35705                     Attn: Richard S. Patterson
  9.    Houston, Texas 77235-5705           P. O. Box 270492
  10.                                        Houston, Texas  77277
  11.  
  12.              Checks, Money Orders and drafts must be made 
  13.                   payable to "Richard S. Patterson"
  14. ____________________________________________________________________
  15.  
  16. Registration/License Fee (Per User/Copy):
  17.  
  18.    Quantity: _____ users/copies at $49.50  $ _________
  19.    Less: Quantity Discount of ______ %     ( _________ )
  20.    Less: Special Discount of  ______ %     ( _________ )
  21.       Total Registration/License Fees                    $ _________
  22.  
  23. Site License Fees (see FEES.WRI/TXT file):
  24.  
  25.    Quantity: ______ users/copies at        $ _________
  26.    Less: Special Discount of  ______ %     ( _________ )
  27.       Total Site License Fees                              _________
  28.  
  29. Media Charges for Additional Disks Ordered:
  30.  
  31.    _____  5.25" disk at $ 9.00 each        $ _________
  32.    _____  3.50" disk at $10.00 each          _________
  33.       Total Media Charges                                  _________
  34.  
  35. Special Handling Charges:
  36.  
  37.    International Orders: Shipping &
  38.    Handling, _______ disks at $7.00        $ _________
  39.  
  40.    Non-U.S. Bank Draft, Check & Money
  41.    Order Fees:
  42.           Canada             $15.00          _________
  43.           International      $25.00          _________
  44.       Total Special Handling Charges                       _________
  45.  
  46. TOTAL PAYMENT DUE (U.S. FUNDS):                          $ _________
  47. ____________________________________________________________________
  48.  
  49. Credit Card Orders:  Credit Card:  Mastercard ______    Visa _______
  50.                      Card Number:  _________________________________
  51.                      Expiration Date: ________________
  52.             
  53.                      Card Holder Signature: ________________________
  54. ____________________________________________________________________
  55.  
  56.  
  57. ORDER FORM FOR FLASHPOINT ZIP/ZIPX FOR WINDOWS                PAGE 2
  58. (Version 3.01.00, Preliminary Release -- January, 1992)
  59. ____________________________________________________________________
  60.  
  61. Registered Users' Names (attach additional sheets if necessary):
  62.  
  63. ____________________________________________________________________
  64.  
  65. Purchaser's Name and Shipping Address (Physical and Mailing):
  66.  
  67.  
  68.  
  69.  
  70. ____________________________________________________________________
  71.  
  72. Purchaser's Authorized Representative/Contact Person and Title:
  73.  
  74. ____________________________________________________________________
  75.  
  76. Telephone Number(s) (specify day and evening):
  77.  
  78. ____________________________________________________________________
  79.  
  80. Current Version of Application Registering:
  81. ____________________________________________________________________
  82.  
  83. Payment Method:    Cash  [  ] Money Order    [  ] Credit Card [  ]    
  84.                 Check [  ] Purchase Order [  ] PO No. ______________
  85. ____________________________________________________________________
  86.  
  87. Where or How did you learn of this product:
  88.  
  89. ____________________________________________________________________
  90.  
  91. Purchaser acknowledges that purchaser or purchaser's representative 
  92. has read the terms and conditions contained in the application's 
  93. distribution/evaluation package as well as the applications' "About"
  94. dialog panels, and agrees to be bound thereby and by any other 
  95. license agreements contained with any product registered, purchased
  96. or shipped.  Furthermore, as indicated in the application's distri-
  97. bution/evaluation package, purchaser understands the software and 
  98. documentation are provided "as is" and without warranty of any kind,
  99. either express or implied.  Purchaser warrants and represents that 
  100. the software and documentation will only be used in accordance with
  101. the aforementioned license agreements.
  102.  
  103.  
  104. Printed Name:     ________________________________________
  105.  
  106. Signature:    ________________________________________
  107. Date:        ______________