home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
- ╔══════════════════════════════╤═══════════════════════╤═══════════════════════╗
- ║ Send Orders to: │ INVOICE/REG. NO. │ ║
- ║ E Z X P u b l i s h i n g │ │ YOUR P.O. OR OTHER NO ║
- ║ P.O. BOX 58177 ├───────────────────────┼───────────────────────╢
- ║ WEBSTER, TX 77598 USA │DATE: │REF/EXT: ║
- ║ ├───────────────────────┴───────────────────────╢
- ╟──────────────────────────────┘Eff.04/91 U P S SHIPPER # T X X X X- X X X ║
- ╟──────────────────────────────────────────┐ Red Label? [ ] ZONE [ ] ║
- ║ SOLD TO: (ATTN: ACCOUNTS PAYABLE) │ Blue Label?[ ] ║
- ╟──────────────────────────────────────────┤ Ground? [ ] WEIGHT[ ] ║
- ║ │ Mail? [ ] ║
- ║ │ Insured? [ ] $ ║
- ║ │ Certified? [ ] See rates below.║
- ║ │ Other? [ ] S&H is $6 min. ║
- ║ │ ┌─────────────────────────────────╢
- ║ │ │SPECIAL INSTRUCTIONS: ║
- ╟──────────────────────────────────────────┘ │ ║
- ║▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀▀█ │You may order with your VISA, ║
- ║ S H I P T O : (IF DIFFERENT THAN ABOVE)█ │MasterCard, American Express, or ║
- ╟──────────────────────────────────────────█ │Discover credit card by calling: ║
- ║ █ │ 1-800-800-2468 ext.EZX TollFree!║
- ║ █ │ FAX:1-713-280-0525 ║
- ║ █ │ For any other information ║
- ║ █ │including p.o.s and site licen- ║
- ║ █ │sing, etc. call: 1-713-280-9900 ║
- ║ █ │FAX This FORM for ORDERS or INFO ║
- ║ █ │ TO FAX: 1-713-280-0525 (24hrs) ║
- ║▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄█─┴─────────────────────────────────╢
- ║TERMS: PAYMENT DUE ON DELIVERY. OTHER? SOLD BY: ║
- ╟──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────╢
- ║TAX EXEMPT? REASON: TAX # EXT: ║
- ╟──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────╢
- ║CONTACT: DATE: TEL# ( ) ║
- ╟──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────╢
- ║V/MC/AX/D # EXP. DATE: / AUTH CODE. ║
- ║(SPECIFY) Cardholder Name: PROC?║
- ║TEL #S REQD: DAY/OFC - FAX - HM - ┌───╢
- ╟────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┴───╢
- ║SOURCE OF ORDER? │Signature Required! ║
- ╠════════════════════════════════════╧══════╤════════╤════════╤════════════════╣
- ║ ITEM (All products include manual) │Quantity│ Price │ EXTENSION ║
- ╟───────────────────────────────────────────┴─┬──────┼────────┼────────────────╢
- ║ │ │$ │ ║
- ╟─────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────────────╢
- ║ │ │$ │ ║
- ╟─────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────────────╢
- ║ │ │$ │ ║
- ╟─────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────────────╢
- ║ │ │ │ ║
- ╟─────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────────────╢
- ║ │ │ │ ║
- ╟─────────────────────────────────────────────┼──────┼────────┼────────────────╢
- ║ Prices are subject to change without notice.│ CALL │ │ ║
- ╟───────────┬─────────────┬───────────────────┴──────┴┬───────┼────────────────╢
- ║S&I:$6 min.│$12-2day/US48│CANADA/APO/FPO/HI/AK/PR,$10│Fgn.$22│ ║
- ╟───────────┴─────────────┴────────────────────────┬──┴───────╪════════════════╣
- ║Add $2 for each addl. item. POs accepted from govt│SUB-TOTAL │ ║
- ║& rated companies. ($50 minimum) ┌────────────────┴──────────╪════════════════╣
- ║USA Checks only. 10 days to clear│SalesTax 8.25% TX must add.│ ║
- ╟─────────────────────────────────┼───────────────────────────┼────────────────╢
- ║Amt.Rcvd. Ck# Due │Shipping & Insurance Above │ ║
- ╟─────────────────────────────────┴────────────────┬──────────┼────────────────╢
- ║1-orig/2-label/3-customer/4-packing THANK YOU! │ TOTAL │ ║
- ╚══════════════════════════════════════════════════╧══════════╧════════════════╝
-