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Text File  |  1998-02-08  |  1.0 KB  |  45 lines
  1. ========= PLANETA VERMELHO - FORMULARIO DE PEDIDO DA VERSAO COMPLETA ==========
  2.  
  3. QUANTIDADE: _____ COPIA(S)
  4.  
  5. NOME: _________________________________________
  6.  
  7. ENDERECO: _____________________________________
  8.  
  9. CIDADE: _____________________________ UF: _____
  10.  
  11. CEP: ____________ TELEFONE: (____)_____________
  12.  
  13. ENVIAR US$ 14.95 + 1.00 (DESP. POSTAIS BRASIL)
  14. OUTROS PAISES VERIFICAR VALOR DESP. POSTAIS
  15.  
  16. FORMA DE PAGAMENTO:
  17.  
  18. [ ] CHEQUE NOMINAL A ELEUSMARIO MARIANO RABELO
  19.  
  20. [ ] DEPOSITO EM CONTA BANCARIA (ENVIAR COMPROVANTE)
  21.     BANCO DO BRASIL AG. 3483-5 CONTA Nº 4398-2
  22.  
  23. [ ] DINHEIRO
  24.  
  25. [ ] CARTAO DE CREDITO: [ ] VISA [ ] MCARD [ ] AMEX
  26.  
  27. AUTORIZO O DEBITO EM MEU CARTAO DE CREDITO:
  28.  
  29. Nº |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
  30.  
  31. VALIDADE: |__|__| / |__|__|
  32.  
  33.  
  34. ASSINATURA: ___________________________
  35.  
  36.  
  37. ENVIAR PARA
  38.  
  39. ESTELAR SOFTWARE
  40. AV. T-5, Nº 413, SALA 3 - SETOR BUENO
  41. CEP 74220-100 - GOIANIA - GO
  42.  
  43. OU SOLICITE PELO TELEFONE (062) 259-5200
  44. OU E-MAIL: estelarsoft@nutecnet.com.br
  45.