home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ NetNews Usenet Archive 1993 #3 / NN_1993_3.iso / spool / sci / med / 24610 < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-01-28  |  4.0 KB  |  79 lines
  1. Newsgroups: sci.med
  2. Path: sparky!uunet!charon.amdahl.com!pacbell.com!decwrl!ames!agate!spool.mu.edu!darwin.sura.net!lhc!caldonia!brandon
  3. From: brandon@caldonia.nlm.nih.gov (Brandon Brylawski)
  4. Subject: Re: asthma prednisone allergy
  5. Message-ID: <1993Jan27.152848.7114@nlm.nih.gov>
  6. Sender: news@nlm.nih.gov
  7. Organization: National Library of Medicine
  8. X-Newsreader: Tin 1.1 PL4
  9. References: <11300@vtserf.cc.vt.edu>
  10. Date: Wed, 27 Jan 93 15:28:48 GMT
  11. Lines: 66
  12.  
  13. stellr@smyrna (Ray Stell) writes:
  14. : My 10 year-old son has had two exercise indused asthma attacks
  15. : before this year.  He has had three attacks since last summer
  16. : that were chronic in nature (not an event, but rather his lungs
  17. : developed a wheeze that progressively got worse).  Those three
  18. : times his gp prescribed a strong/week-long cycle of prednisone.
  19. : Each time this cleared his lungs.
  20. : 
  21. : The second event/treatment, last October, left him with a
  22. : chronic stomach ache, a known side-effect (we guess the
  23. : prednisone did it, they did an upper gi, in December, no ulcer 
  24. : detected).
  25. : 
  26. : "The Complete Book of Children's Allergies, A Guide for Parents",
  27. : by B. Robert Feldman, M. D., from Columbia Presbyterian Med
  28. : Center, ISBN 0-8129-1211-X, lists the side-effects of extended
  29. : steriod use, and my son showed most of them within days, weight
  30. : gain (5 lbs, in a week), moon face, headache, insomnia, bad
  31. : stomach ache, etc.  The text says that this is not supposed to 
  32. : happen until after two weeks of use. 
  33. : 
  34. : So, why does he get these side-effects?  Is the dose to strong?
  35. : I assume this will happen again, in the spring, when the plants
  36. : are active, he has always had allergies to various pollens,
  37. : dust, molds, etc.  Should we avoid prednisone?  If so, when his
  38. : lungs are stressed, what do we do?  He already takes the daily 
  39. : inhaler of cromolyn sodium (Intal) and uses albuterol sulfate
  40. : (Ventolin) when he begins wheezing.  He has taken the Intal,
  41. : daily for the last year and a half.
  42. : 
  43. : I don't want to give him the steriod again.  What are the
  44. : alternatives? 
  45. : ======================================================================
  46. : Ray Stell        stellr@smyrna.cc.vt.edu        (703) 231-4109
  47.  
  48. Some people are much more sensitive to steroid side-effects than others, and your
  49. son may be among these. It's hard to say whether the dose is appropriate without
  50. knowing the dose and how much your son weighs, though. 
  51.  
  52.   There are several other things you should try doing.
  53.  
  54. 1. Continue using the intal regularly.
  55. 2. Use the ventolin one-half to one hour BEFORE exercising; many with exercise-induced
  56. asthma can avoid attacks by doing this.
  57. 3. Use the ventolin regularly (2 puffs four to six times a day) whenever he seems to 
  58. be having an allergy attack or a cold, or is otherwise having trouble, and as needed.
  59. Ventolin has for most people no side effects, even when used daily, and you
  60. can't really overdose on it (if you use it too much, it may make your heart race or
  61. make you jittery, but rarely anything else).
  62. 4. If the above still don't help, consider a steroid inhaler (sample brand names
  63. azmacort, beclovent; avoid aerobid - it tastes bad). These are very effective but
  64. have many fewer effects than oral prednisone because the dose is MUCH smaller.
  65. If his problems are seasonal, he could use a steroid inhaler for just those times of
  66. year, which would minimize side effects as well. One note about steroid inhalers -
  67. brush your teeth or rinse your mouth out after every use, to avoid a yeast infection.
  68. 5. An overall point: make sure he's using the inhalers properly. The idea is to
  69. get the medicine into the lungs, not spray the back of the throat. Many patients
  70. put the inhaler in their mouths, spray, and inhale; this wastes most of the medicine.
  71. (I've even seen package inserts that say to do it this way, but they're wrong.)
  72. Hold the inhaler about one inch in front of your wide-open mouth. Breathe out all the
  73. way, then take a deep breath. Fire the inhaler AS YOU ARE BREATHING IN. Hold the
  74. deep breath for a few seconds, then inhale. repeat once.
  75.  
  76. Good luck,
  77.  
  78. Brandon Brylawski, MD
  79.