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/ NetNews Usenet Archive 1992 #27 / NN_1992_27.iso / spool / sci / med / 21144 < prev    next >
Encoding:
Internet Message Format  |  1992-11-17  |  2.9 KB
  1. Path: sparky!uunet!destroyer!ncar!hsdndev!spdcc!dyer
  2. From: dyer@spdcc.com (Steve Dyer)
  3. Newsgroups: sci.med
  4. Subject: Re: Deprenyl
  5. Message-ID: <1992Nov17.181034.13282@spdcc.com>
  6. Date: 17 Nov 92 18:10:34 GMT
  7. References: <1992Nov16.235730.2369@cnsvax.uwec.edu>
  8. Organization: S.P. Dyer Computer Consulting, Cambridge MA
  9. Lines: 45
  10.  
  11. In article <1992Nov16.235730.2369@cnsvax.uwec.edu> nyeda@cnsvax.uwec.edu (David Nye) writes:
  12. >Deprenyl is an irreversible inhibitor of MAO-B purported to slow the
  13. >progression of Parkinson's disease.  It as been in use in Europe for
  14. >many years as an adjunct in the symptomatic treatment of PD.  The
  15. >Europeans have, I am told, not been terribly excited about the drug.
  16. >The studies that have purported to show slowing of the progression of
  17. >the disease have methodological problems.  It is usually given twice
  18. >a day.  A month's worth costs around $100.
  19.  
  20. Isn't there an ongoing study (whatitsname? DATATOP?) which is looking
  21. at the efficacy of l-deprenyl (selegiline) and Vitamin E in slowing the
  22. progression of the disease?  I understood that intermediate analysis of
  23. the data showed a modest difference in the selegiline group, but that
  24. it wasn't obvious yet whether this was due to a therapeutic effect as
  25. opposed to a disease-modifying effect.  Gordon is probably undoubtedly
  26. more up to date on this than I would ever be.
  27.  
  28. >My question/suggestion:  since it irreversibly inhibits MAO-B and has
  29. >a half life of well over a month, why not give only two tablets a
  30. >month?  That is, presuming that one thinks it should be given at all
  31. >if it's efficacy hasn't been proven conclusively.  It sure would be a
  32. >heck of a lot cheaper.  Thoughts?
  33.  
  34. There are a couple of issues here.  _Which_ has a 1/2 life of over a
  35. month?  MAO-B?  I'm pretty sure that selegiline is metabolized and
  36. excreted much more quickly.  Still, it is common even in antidepressant
  37. therapy with non-specific MAOIs to give the drug daily.  MAO inhibition
  38. increases over time, and is rarely complete with daily dosing, and of
  39. course, the enzyme is being continually resynthesized.  According to
  40. Bob Yazz, one or two tablets a month is part of the Durk 'n Sandy Shaw
  41. (Life Extension) recipe for a longer life (for what that's worth!)
  42.  
  43. One issue with selegiline is that it is metabolized to l-methamphetamine
  44. and l-amphetamine, both of which achieve significant levels, and these
  45. both have effects on dopamine reuptake and release.  So, it's hard to
  46. separate any l-DOPA-sparing effects due to its MAO inhibition from the
  47. effects mediated by the amphetamines from the long-term effects
  48. mediated (possibly) by slowing the oxidation of MAO-B substrates which
  49. are converted to neurotoxic substances.  Maybe selegiline has a modest
  50. acute effect, but its protective effects could be evidenced by less
  51. frequent dosing?  I don't think we really know yet!
  52.  
  53. -- 
  54. Steve Dyer
  55. dyer@ursa-major.spdcc.com aka {ima,harvard,rayssd,linus,m2c}!spdcc!dyer
  56.