home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ NetNews Usenet Archive 1992 #27 / NN_1992_27.iso / spool / misc / emergse / 4842 < prev    next >
Encoding:
Internet Message Format  |  1992-11-24  |  3.1 KB
  1. Path: sparky!uunet!nwnexus!remote!UUCP
  2. From: Joseph.Zalkin@f17.n275.z1.fidonet.org (Joseph Zalkin)
  3. Newsgroups: misc.emerg-services
  4. Subject: New jama guidelines
  5. Message-ID: <722554949.AA22340@remote.halcyon.com>
  6. Date: Sat, 21 Nov 1992 03:16:00 -0800
  7. Sender: UUCP@remote.halcyon.com
  8. Lines: 79
  9.  
  10. I have not seen any posts on the new JAMA resusciatation
  11. guidelines released on Oct 26th...so here goes:
  12.  
  13. Major changes:
  14.         Rating of treatments: Class I - effective
  15.                               Class IIa - probably effective
  16.                               Class IIb - prob. not effective
  17.                               Class III - Harmful
  18.  
  19. Airways: Bag mask may not deliver adequate volume vs Mouth - Mask
  20.         New devices reviewed with not commitment as to effectiveness
  21.         (transport ventilator, PTL, etc.)
  22.  
  23. Medication: Drug delivery - central vs perpheral - vague - antecubical
  24. and external jugular are preferred then onto central lines if no return
  25. to circulation.
  26.  
  27.             ET administerted meds - Up dose to 2-2.5 times current
  28. (epi,
  29.             atropine, and lidocaine) long cath needed to deliver beyond
  30.             end of ET tube indicated. Stopping CPR during the process.
  31.  
  32.            IV Solution  - Normal Saline is recommended but D5W remains
  33.            acceptable.
  34.  
  35.            Lidocaine - Use only in presence of MI - Dose 1.0 - 1.5
  36. mg/Kg
  37.            up to 3mg/kg/Hr. (repeat bolus 0.5 - 1.5mg/Kg)
  38.  
  39.            Isoproterenol indicated for torsades de pointes and in heart
  40.            transplant related bradycardia
  41.  
  42.            Adenosine - Drug of choice for PSVT and use after
  43.            lidocaine in wide complex tach of unknown etiology.
  44.            Dose 6 mg rapid bolus and repeat at 12 mg.
  45.  
  46.            Calcium - indicated in calcium channel blocker OD or
  47.            hyperkalemia, hypocalcemia.
  48.  
  49.            Sodium Bicarbonate - indocated in tri-cyclic antidepressant
  50.            OD's and phenobarbital Od's
  51.  
  52.            Epinephrine - intial dose 1 mg every 3-5 min.
  53.                         then
  54.                                 2-5 mg iv (classIIb) q 3-5 min
  55.  
  56.                         OR 3mg then 5mg every 3-5 min (IIb)
  57.  
  58.                         OR 0.1mg/Kg   (70Kg = 7Mg) (IIb)
  59. Electric Shock -
  60.  
  61.         Defibrillation - Weight not a factor for adult patients
  62.  
  63.         Cardioversion -   A Fib - 100 Joules
  64.                           A Flutter and PSVT  - 50 Joules
  65.                           VT (monomorphic) - 100 J
  66.                              (polymorphic) - 200 J
  67.  
  68.         Blind defib  -  No role (?)
  69.  
  70.         Precordial Thump - ? not delay use of defib.
  71.  
  72.         Pacemaker - Pacing is prefered to atropine in bradycardia with
  73.    (transcutanious) angina and other severe symptoms.
  74.                     But, patients may not tolerate the PAIN
  75.  
  76.  
  77.         General - Cpr instruction to emphasis on ACCESS 911
  78.                   Use fluid challenge in EMD/Bradycardia
  79.  
  80. There is much more.....see your medical director for additional info.
  81.  
  82.  * OLX 2.2 * SUPPORT YOUR LOCAL EMS _ Wake EMS BBS 919 856 6023
  83.  
  84. PCRelay:TANDY -> #51 RaceNet (tm)
  85. 4.11             TandyLand 803-875-2093/ 803-875-2019
  86.  
  87.  * Origin: The Computer Forum Va Beach, VA (804) 471-0736 (1:275/17)
  88.  
  89.