home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Las Vegas Classics / LASVEGAS.BIN / LASVEGAS / NVBJACK / REGISTER.FRM < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1994-04-08  |  2.2 KB  |  58 lines
  1.                      NOISY VIDEO BLACKJACK REGISTRATION
  2.  
  3.           Name        ________________________________________
  4.  
  5.           Company     ________________________________________
  6.  
  7.           Address     ________________________________________
  8.  
  9.           City/State  ________________________________________
  10.  
  11.           Zip Code    ________________________________________
  12.  
  13.           Country     ________________________________________
  14.  
  15.           Phone       ________________________________________
  16.  
  17.           DISK SIZE:  (  ) 3-1/2"
  18.                       (  ) 5-1/4"
  19.                       (  ) Either Size
  20.  
  21.       I AM ORDERING:  (  ) Only Noisy Video BlackJack ($20)
  22.                       (  ) Only Noisy Video Poker ($20)
  23.                       (  ) BOTH Noisy Video BlackJack and Poker ($25)
  24.  
  25.                       (  ) Other _________________________________
  26.  
  27.      PRICING
  28.      -------
  29.      You can order the registered version of either Noisy Video Poker or
  30.      BlackJack for $20 each.  Or for a total of $25, you can have them
  31.      both!  Check out the Ultimate Software catalog for other great
  32.      programs.
  33.  
  34.      INTERNATIONAL ORDERS
  35.      --------------------
  36.      Please add $4.00 for shipping if you live outside the U.S. and Canada.
  37.      Payment must be in U.S. funds drawn on a U.S. or Canadian bank.  There
  38.      is no charge for shipping within the U.S. and Canada.
  39.  
  40.      Amount Enclosed: $_________
  41.  
  42.      Make your check or money order payable to ULTIMATE SOFTWARE.
  43.  
  44.      Mail payment and registration form to ULTIMATE SOFTWARE
  45.                                            PO Box 5015
  46.                                            Central Point, OR 97502
  47.  
  48.      For credit card orders:  Call 1-800-925-3147 (U.S. and Canada)
  49.                                    1-317-741-5331 (International)
  50.                                    1-317-286-3182 (FAX)
  51.   ----------------------------------------------------------------------------
  52.      Where did you get your shareware copy of this Ultimate Software program?
  53.  
  54.        BBS   Shareware Vendor   CD-ROM   User Group   Friend   School   Other
  55.  
  56.      Name of BBS, Vendor, CD, etc. __________________________________________
  57.  
  58.