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Text File  |  2005-03-16  |  2KB  |  52 lines
  1. modulo d'ordine per Security Task Manager     ID programma: 174510
  2.  
  3. Ordina il tuo codice di registrazione per $29 (EUR 29) dal nostro
  4. distributore ShareIt con questo modulo d'ordine oppure online
  5. all'indirizzo www.neuber.com
  6.  
  7. Compila e stampa questo modulo e invia per posta o fax a:
  8.  
  9. share-it!                      <- oppure ->               ShareIt!
  10. 9625 West 76th Street, Suite 150                       element5 AG
  11. Eden Prairie, MN 55344                         Vogelsanger Str. 78
  12. U.S.A.                                                D-50823 K÷ln
  13.                                                           Germania
  14.                                              
  15. phone: +1-800-903-4152                            +49-221-31088-20
  16. fax:   +1.952.646.4552                            +49-221-31088-29
  17.                                                support@shareit.com
  18.  
  19.      Nome : ______________________________________
  20.  
  21.   Societα : ______________________________________
  22.  
  23.       Via : ______________________________________
  24.  
  25.     Cittα : ______________________________________
  26.  
  27.   Nazione : ________________________ CAP : _______
  28.  
  29.  Telefono : ______________________________________
  30.  
  31.       Fax : ______________________________________
  32.  
  33.     Email : ______________________________________(importante)
  34.  
  35. Spedizione del codice di registrazione 
  36. [ ] via email (recommandato)
  37. [ ] via fax
  38. [ ] via posta ordinaria
  39.  
  40. Metodo di pagamento
  41. [ ] bonifico bancario
  42. [ ] assegno
  43. [ ] contanti
  44. [ ] carta di credito        nome sulla carta: ___________________
  45.     [] Mastercard
  46.     [] VISA            numero carta: _______________________
  47.     [] American Express
  48.     [] Diners Club        data di scadenza: ___________________
  49.  
  50.  
  51.  
  52. Data / Firma: ___________________________________