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Text File  |  2003-10-21  |  1KB  |  52 lines
  1. Bestellung fⁿr Security Task Manager            Programm-Nr. 174510
  2.  
  3. Bestellen Sie hiermit Ihren Freischaltcode fⁿr 29 Euro beim
  4. Registrierservice ShareIt oder online auf www.neuber.com.
  5.  
  6.  
  7. Bitte erst ausfⁿllen, dann ausdrucken und einsenden an:
  8.  
  9.  ShareIt!                      Fax: +49-221-3108829
  10.  element 5 AG                      Telefon: +49-221-3108820
  11.  Vogelsanger Str. 78                email: support@shareit.com
  12.  D-50823 K÷ln
  13.  
  14.  
  15.  
  16.  
  17.     Nachname : ______________________________________
  18.  
  19.      Vorname : ______________________________________
  20.  
  21.        Firma : ______________________________________
  22.  
  23.  Strasse/Nr. : ______________________________________
  24.  
  25.      PLZ/Ort : ________  ____________________________
  26.  
  27.         Land : ______________________________________
  28.  
  29.      Telefon : ______________________________________
  30.  
  31.          Fax : ______________________________________
  32.  
  33.       E-Mail : ______________________________________(wichtig)
  34.  
  35.  
  36. Lieferung Freischaltcode
  37. [ ] per E-Mail (empfohlen, am schnellsten)
  38. [ ] per Fax
  39. [ ] per Brief
  40.  
  41. Zahlungsweise
  42. [ ] ▄berweisung (Erhalt der Bankverbindung nach Bestelleingang)
  43. [ ] Bargeld
  44. [ ] Scheck
  45. [ ] Kreditkarte             Inhaber:    ______________________
  46.     [] Mastercard/Eurocard
  47.     [] VISA            Karten-Nr.: ______________________
  48.     [] American Express
  49.     [] Diners Club        Gⁿltig bis: ______________________
  50.  
  51.  
  52. Datum / Unterschrift: _______________________________