home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC World 2000 April / PCWorld_2000-04_cd.bin / Software / Vyzkuste / advregtr / order.frm < prev    next >
Text File  |  1999-10-26  |  3KB  |  86 lines
  1. Advanced Registry Tracer (product number 1170-28): order form
  2. ==================================================================
  3.  
  4. Mail this form to:      Register Now!
  5.             Dept# 1170-28
  6.             PO Box 1816
  7.             Issaquah, WA 98027
  8.             United States of America
  9.  
  10. Or fax it to:        1 888 353-7276 (U.S. and Canada; toll-free)
  11.             1 425 392-0223 (other countries; regular)
  12.  
  13. Or just call:         1 877 353-7297 (U.S. and Canada; toll-free)
  14.             1 425 392-2294 (other countries; regular)
  15.  
  16.  
  17. Check, money order, purchase order or credit card order accepted
  18. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  19. Note: for mailed orders, the checks need to be made out to "Register
  20. Now!". For international checks, we would prefer the funds be drawn in
  21. US dollars. When this is not possible, we will accept checks for a
  22. corresponding amount in the country's currency. Unfortunately,
  23. Eurochecks are not accepted. A purchase order must be faxed or mailed
  24. to the address listed above with all necessary information including
  25. billing information.
  26.  
  27.  
  28. Order Information
  29. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  30.  
  31. Unit                                     Price/Unit   Quantity   Total
  32. ----------------------------------------------------------------------
  33.  
  34. Advanced Registry Tracer license             $20.00     ______   _____
  35. Mail or fax order                             $2.50              _____
  36.  
  37. TOTAL AMOUNT ($U.S.)                                  __________
  38.  
  39. Note: if you place an order by fax (with credit card), or pay with
  40. check, money order or purchase order, please include additional
  41. $2.50 (see above). Otherwise, your order will not be processed. If you
  42. place an order by phone, you'll be charged for additional $3. For
  43. online orders, there are no additional charges.
  44.  
  45.  
  46. Payment Information
  47. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  48. First Name:      _____________________________________________________
  49.  
  50. Last Name:       _____________________________________________________
  51.  
  52. Company:         _____________________________________________________
  53.  
  54. Street Address:  _____________________________________________________
  55.  
  56.                  _____________________________________________________
  57.  
  58. City:            _____________________________________________________
  59.  
  60. State/Province:  _____________________________________________________
  61.  
  62. Zip/Postal Code: _____________________________________________________
  63.  
  64. Country:         _____________________________________________________
  65.  
  66. Daytime Phone:   _____________________________________________________
  67.  
  68. Fax:             _____________________________________________________
  69.  
  70. Email Address:   _____________________________________________________
  71.  
  72. Payment:         __ MasterCard     __ VISA     __ AMEX     __ Discover
  73.                  __ Check       __ Money order       __ Purchase order
  74.  
  75.  
  76. For credit card orders:
  77.  
  78. Name on Card: ________________________________________________________
  79.  
  80. Credit Card Number: __________________________________________________  
  81.  
  82. Expiration Date: month _______________ year (4 digits) _______________
  83.  
  84.  
  85.                 Signature : ____________________  Date: ______________
  86.