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Text File  |  1997-03-28  |  5KB  |  114 lines
  1.   Kwestionariusz osobowy
  2.  
  3.                       KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
  4.  
  5. 1. Imiæ (imiona) i nazwisko @nX0E@ @ND2@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @NX0F@
  6.  
  7.    a) nazwisko rodowe @ND4@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  8.  
  9.    b) imiona rodziców @ND6@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  10.  
  11.    c) nazwisko rodowe matki @ND8@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  12.  
  13. 2. Data i miejsce urodzenia @Nl10@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  14.  
  15. 3. Obywatelstwo @ND12@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  16.  
  17. 4. Numer ewidencyjny (PESEL) @NL14@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  18.  
  19. 5. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) @NL16@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  20.  
  21. 6. Miejsce zameldowania @Nl18@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  22. @Nk0\k20@
  23.    @Nl20@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @Nk0\s0\k20@ 
  24.                          (dokÆadny adres) @nk0\k1@
  25.  
  26.    Adres do korespondencji @Nl22@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  27. @Nk0\k24@
  28.    @Nl24@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k24@
  29.  
  30.    Telefon @nl26@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  31.  
  32. 7. WykszaÆcenie @nl28@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  33. @Nk0\k30@
  34.    @nl30@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k30@
  35.                      (nazwa szkoÆy i rok jej ukoñczenia) 
  36.  
  37.    @nl32@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  38.                (zawód, specjalno₧ì, stopieñ, tytuÆ zawodowy-naukowy) 
  39.  
  40. 8. WyksztaÆcenie uzupeÆniajåce @nl34@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  41. @nk0\k36@
  42.    @nl36@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k36@
  43. @nk0\k38@
  44.    @nl38@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k38@
  45.   (kursy, studia podyplomowe, data ukoñczenia lub rozpoczæcia nauki w przypadku jej trwania)
  46.  
  47. 9. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia:@nl40@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  48. @nk0\k42@
  49.    @nl42@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k42\s0@
  50. @nk0\k44@
  51.    @nl44@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k44@
  52. @nk0\k46@
  53.    @nl46@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\s0\k46@
  54.    (wskazaì okresy zatrudnienia u kolejnych pracodawców oraz zajmowane stanowiska pracy) @nk0\k1@
  55.  
  56. 10. Dodatkowe uprawnienia, umiejætno₧ci, zainteresowania 
  57.     (np. stopieñ znajomo₧ci jæzyków obcych, prawo jazdy, obsÆuga komputera)
  58.  
  59.     @nl48@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  60. @nk0\k50@
  61.     @nl50@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k50\s0@
  62.  
  63. 11. Stan rodzinny @nl52@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  64. @nk0\k54@
  65.     @nl54@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k54\s0@
  66. @nk0\k56@
  67.     @nl56@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k56\s0@
  68.                    (imiona i nazwiska oraz daty urodzenia dzieci)
  69.  
  70. 12. Powszechny obowiåzek obrony:
  71.     a) stosunek do powszechnego obowiåzku obrony 
  72.  
  73.     @nl60@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  74.  
  75.     b) stopieñ wojskowy @nl62@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  76.  
  77.     numer specjalno₧ci wojskowej @nl64@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  78.  
  79.     c) przynaleºno₧ì ewidencyjna do WKU @nl66@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  80.  
  81.     @nl68@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  82.  
  83.     d) numer ksiåºeczki wojskowej @nl70@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  84.  
  85.     e) przydziaÆ mobilizacyjny do siÆ zbrojnych RP
  86.  
  87.     @nl72@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  88.  
  89. 13. Osoba, którå naleºy zawiadomiì w razie wypadku: 
  90.  
  91.     @nl74@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  92. @nk0\k76@
  93.     @nl76@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k76\s0@
  94.                       (imiæ i nazwisko, adres, telefon) @nk0\k1@
  95.  
  96. 14. O₧wiadczam, ºe dane zawarte w pkt 1,2,4 i 6 så zgodne z dowodem 
  97.  
  98.     osobistym seria nr @NL78@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  99.  
  100.     wydanym przez @nl80@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  101.  
  102.     w @nl82@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
  103. @nk0\k84@
  104.     albo innym dowodem toºsamo₧ci @nl84@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @NK0\K84@
  105. @nk0\k86@
  106.     @nl86@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k86\s0@
  107. @Nk0\k88@
  108.     @nl88@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @nk0\k88\s0@ 
  109.  
  110.  
  111.  
  112.  ........................         .................................
  113.   (miejscowo₧ì i data)                                    (podpis osoby skÆadajåcej  kwestionariusz)
  114. @nN0@