home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ PC World Komputer 1998 June B / Pcwk6b98.iso / Sharew31 / Mod4w31 / REG_ENG.TXT < prev    next >
Text File  |  1997-07-30  |  2KB  |  58 lines
  1. Please print this form ('COPY REG_ENG.TXT PRN') and send it together with
  2. the registration fee to: XSS; Gr. Diesdorfer Str. 26; 39108 Magdeburg; Germany
  3. If you pay with credit card just Fax the printed form to: +49-391-7442602
  4. ------------------------------------cut here----------------------------------
  5.                      Registration Form for MOD4WIN 2.30
  6.  
  7. First Name: _________________ Last Name: _________________ Phone:____________
  8.  
  9. Mailing Address: _________________________________________ Fax. :____________
  10.  
  11.                  _________________________________________
  12.  
  13. >Payment:
  14.  New user registration for MOD4WIN 2.30          45,- DM     ___________,- DM
  15.  plus for Check or direct Deposit                15,- DM     ___________,- DM
  16.  Update from MOD4WIN before 2.20                 15,- DM     ___________,- DM
  17.  Update from MOD4WIN 2.2x                         0,- DM
  18.  I don't have MOD4WIN Send me a 3.5" Disk         5,- DM     ___________,- DM
  19.  
  20. =Total price:                                                ___________,- DM
  21.  
  22. Method of payment:
  23. ( )Credit Card (EURO Card; VISA; MasterCard; American Express; Diners Club)
  24.    card number: ____-____-____-____ expiration date: __/__
  25.  
  26.    Your signature:
  27.  
  28. ( )Direct deposit to Deutsche Bank Ilmenau Bank Code 82070000 Account 4465134
  29. ( )Check
  30. ( )Cash
  31. ( )Payment order
  32.  
  33. The following information about your hardware is optional, however if you
  34. choose to provide it, you will help us serve our customers and their
  35. needs better in the future:
  36.  
  37. eMail:___________________________
  38.  
  39. How did you learn about MOD4WIN?_____________________________________________
  40. _____________________________________________________________________________
  41.  
  42. Comments, Suggestions for MOD4WIN:___________________________________________
  43. _____________________________________________________________________________
  44. _____________________________________________________________________________
  45. _____________________________________________________________________________
  46.  
  47. Do you want to get informed about further major developments?    ( )YES/( )NO
  48.  
  49. Your Hardware:
  50.  
  51. Processor:( )386 ( )486 ( )Pentium ( )Other:________ Processor Speed:_____MHz
  52.  
  53. Main Memory: ____________________ MB / Hard Drive(s): ____________________ MB
  54.  
  55. Graphics Board: ____________________ BUS: ( )MCA ( )ISA ( )EISA ( )VLB ( )PCI
  56.  
  57. Sound Card(s):______________________ CD-ROM(s):______________________________
  58.