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Text File  |  2000-06-14  |  2KB  |  66 lines
  1.     MHM - Mobile Health Management Version 3.01
  2.  
  3.     Simply Unlimited Business Services (S.U.B.S.)
  4.     2318 Plateau Ct.
  5.     Kingwood, TX  77339-2951
  6.     (281.734.0602)
  7.  
  8.  
  9. e-mail to: subslef@ev1.net
  10.  
  11. --------------------------------------------------------------------
  12. REGISTRATION CODE APPLICATION:  I understand the following information
  13. is provided to S.U.B.S. in strictest confidence and none of this 
  14. information will be provided to any other organization, person, 
  15. business, etc. for any reason.
  16.  
  17. I will expect to receive only calculated results from using MHM based
  18. on the user profile information I enter into the MHM Profile form.
  19. Any errors in this entered information will be solely my 
  20. responsibility to correct and manage.
  21.  
  22. I agree to work closely with my physician and regularly review the 
  23. results of all calculations and information provided through my use of
  24. MHM. I will make all adjustments advised by my physician to my profile
  25. to improve the calculated results of MHM for my treatment.  
  26.  
  27. I agree to not hold S.U.B.S. nor their assignees responsible for my 
  28. failing to follow any of my physician's directions.
  29. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
  30.  
  31. My User Name: 
  32.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  33.  
  34. My e-mail address: 
  35.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  36.  
  37. My street address: 
  38.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  39.  
  40. My city name: 
  41.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  42.  
  43. My state: 
  44.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  45.  
  46. My Postal zip code: 
  47.     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  48.  
  49. If anyone referred you to MHM, they are entitled to a reduction in
  50. their next 'add-on' or a free one year's subscription to the annual 
  51. update service.  Please supply their current e-mail address below.
  52.  
  53. Referral e-mail address:
  54.                     - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 
  55.  
  56. Your registration code will be provided by S.U.B.S. within 48 hours 
  57. once your e-mailed information is received at subslef@ev1.net 
  58.  
  59. BE CERTAIN your spelling and info is correct before e-mailing - Your 
  60. registration code will only work if the information matches the 
  61. MHM-user profile you enter on your Palm computer once you have your
  62. registration code.
  63.  
  64. Thank you for making the decision to use MHM to assist you in your
  65. diabetic management and control.
  66.