home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Chip 2004 April / Chip_2004-04_cd1.bin / software / pass / order.frm < prev    next >
Text File  |  2000-01-06  |  3KB  |  85 lines
  1. Advanced Access Password Recovery (product number 1170-8): order form
  2. =====================================================================
  3.  
  4. Mail this form to:    Register Now!
  5.             Dept# 1170-8
  6.             PO Box 1816
  7.             Issaquah, WA 98027
  8.             United States of America
  9.  
  10. Or fax it to:        1 888 353-7276 (U.S. and Canada; toll-free)
  11.             1 425 392-0223 (other countries; regular)
  12.  
  13. Or just call:         1 877 353-7297 (U.S. and Canada; toll-free)
  14.             1 425 392-2294 (other countries; regular)
  15.  
  16. Check, money order or credit card order accepted
  17. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  18. Note: for mailed orders, the checks need to be made out to "Register
  19. Now!". For international checks, we would prefer the funds be drawn in
  20. US dollars. When this is not possible, we will accept checks for a
  21. corresponding amount in the country's currency. Unfortunately,
  22. Eurochecks are not accepted. A purchase order must be faxed or mailed
  23. to the address listed above with all necessary information including
  24. billing information.
  25.  
  26.  
  27. Order Information
  28. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  29.  
  30. Advanced Access Password Recovery (1170-8) Price/Unit   Q-ty     Total
  31. ----------------------------------------------------------------------
  32. Personal license                                $30.00   ____   ______
  33. Business license                                $60.00   ____   ______
  34. Mail or fax order                                $2.50          ______
  35.  
  36. TOTAL AMOUNT ($U.S.)                                  __________
  37.  
  38. Note: if you place an order by fax (with credit card), or pay with
  39. check, money order or purchase order, please include additional
  40. $2.50 (see above). Otherwise, your order will not be processed. If you
  41. place an order by phone, you'll be charged for additional $3. For
  42. online orders, there are no additional charges.
  43.  
  44.  
  45. Payment Information
  46. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  47. First Name:      _____________________________________________________
  48.  
  49. Last Name:       _____________________________________________________
  50.  
  51. Company:         _____________________________________________________
  52.  
  53. Street Address:  _____________________________________________________
  54.  
  55.                  _____________________________________________________
  56.  
  57. City:          _____________________________________________________
  58.  
  59. State/Province:  _____________________________________________________
  60.  
  61. Zip/Postal Code: _____________________________________________________
  62.  
  63. Country:         _____________________________________________________
  64.  
  65. Daytime Phone:   _____________________________________________________
  66.  
  67. Fax:             _____________________________________________________
  68.  
  69. Email Address:   _____________________________________________________
  70.  
  71. Payment:         __ MasterCard     __ VISA     __ AMEX     __ Discover
  72.                  __ Check       __ Money order       __ Purchase order
  73.  
  74.  
  75. For credit card orders:
  76.  
  77. Name on Card: ________________________________________________________
  78.  
  79. Credit Card Number: __________________________________________________  
  80.  
  81. Expiration Date: month _______________ year (4 digits) _______________
  82.  
  83.  
  84.                 Signature : ____________________  Date: ______________
  85.