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/ Chip 1998 March / Chip_1998-03_cd.bin / hry / kanasta / CAN.EXE / _SETUP.1 / register.txt < prev    next >
Text File  |  1997-06-27  |  1KB  |  47 lines
  1.                  ==================================
  2.                  Canasta 4.1 for Windows 95 and NT
  3.                          Registration Form
  4.                  ==================================
  5.  
  6. NOTE: Please refer to README.TXT file for payment methods
  7.     
  8.                            Date _________________
  9.  
  10.  
  11. First Name ________________ Last Name _________________________
  12.  
  13. Address _______________________________________________________
  14.  
  15. City __________________________  State/Country ________________
  16.  
  17. Zip/Postal Code  _______________ Fax* _________________________
  18.  
  19. E-mail address* _______________________________________________
  20.  
  21. [ ] Check here if you want a free listing on the 
  22.     Canasta Internet Player List.
  23.  
  24. How did you obtain Canasta ?* _________________________________
  25.  
  26. Registration at $19.95                                    ____
  27.  
  28. Premium of $10 if payment with a check or money order
  29. drawn on a non-US bank or not drawn in US dollars 
  30. (except Eurocheques must be in Dutch guilders (NLG))       ____
  31.  
  32. TOTAL AMOUNT                            ____
  33.  
  34. * : not required.
  35.  
  36. Note 1: Checks must be made payable to 'Mark-Jan Harte'.
  37. Note 2: For Eurocheques, please remember the code on the back.
  38.  
  39. Mail to:
  40.  
  41. Mark-Jan Harte
  42. Cort v.d. Lindenlaan 84
  43. 1412 CB Naarden
  44. The Netherlands
  45.         
  46.  
  47. Please state any suggestions or comments below.