home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ POINT Software Programming / PPROG1.ISO / pascal / btv115 / order.frm < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-04-01  |  1.7 KB  |  56 lines
  1.  
  2.                         BTV.PAS - Registration Form
  3.  
  4. Registration Fee is $20.00 (U.S.) for individual use. $50.00 for CORPORATE
  5. OR COMMERCIAL use. All non-U.S. registrations please add $10.00 per copy.
  6. For your registration fee, you will receive the latest version and printed
  7. documentation.
  8.  
  9. Make all funds payable in U.S. dollars.
  10. Make all funds payable to :
  11.  
  12.   Richard Hansen
  13.  
  14. Mail to :
  15.  
  16.   Richard Hansen
  17.   PO Box 18571
  18.   Saint Paul, MN  55118-0571  USA
  19.  
  20.  
  21. Name _________________________________________________________________
  22.  
  23. Address ______________________________________________________________
  24.  
  25.         ______________________________________________________________
  26.  
  27. City _________________________________________________________________
  28.  
  29. State/Province _____________________  Country _________________________
  30.  
  31. Zip/Postal Code ____________________  Date ____________________________
  32.  
  33.  
  34. Disk Size    5.25 [  ]   3.5 [  ]
  35.  
  36. Number of copies for individual use _______  X  $20.00 = $ _______.00
  37.  
  38. Number of copies for commercial use _______  X  $50.00 = $ _______.00
  39.  
  40. Non U.S. shipping fee               _______  X  $10.00 = $ _______.00
  41.  
  42.                                                        --------------
  43.  
  44. Total Enclosed                                           $ _______.00
  45.  
  46.  
  47.  
  48. Suggestions ___________________________________________________________
  49.  
  50.   _____________________________________________________________________
  51.  
  52.   _____________________________________________________________________
  53.  
  54.   _____________________________________________________________________
  55.  
  56.   _____________________________________________________________________