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Text File  |  1995-07-11  |  1.9 KB  |  55 lines
  1.                         Registration Form For AIS PPEs
  2.                         ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
  3.  
  4. [ ] CallUp   -- Callback Verification PPE For PCBoard...... $ 10.00
  5. [ ] Msg-Pack -- QWK Interface PPE For PCBoard.............. $ 10.00
  6.  
  7.  
  8. TOTAL ENCLOSED............................................. $_______
  9.  
  10. Registrations can be sent to:
  11.  
  12.                          Access! Information Services
  13.                              C/O James Nerlinger
  14.                                 P.O. Box 58505
  15.                          Cincinnati, Ohio 45258-0505
  16.                                 (513) 244-2255
  17.  
  18. Please make checks payable to James Nerlinger.
  19.  
  20. NAME EXACTLY AS YOU WANT IT TO APPEAR (CASE SENSITIVE):
  21.  
  22.             _____________________________________________________
  23.  
  24.  
  25. NAME        :_____________________________________________________
  26.  
  27. ADDRESS     :_____________________________________________________
  28.  
  29.             :_____________________________________________________
  30.  
  31. CITY        :_____________________________________________________
  32.  
  33. STATE       :_____________________________________________________
  34.  
  35. ZIP CODE    :_____________________________________________________
  36.  
  37. PHONE#      :_____________________________________________________
  38.  
  39. NET ADDRESS :_____________________________________________________
  40.  
  41. Are you registered on my BBS?  ( Y / N )
  42.  
  43. SUGGESTIONS :_____________________________________________________
  44.  
  45.              _____________________________________________________
  46.  
  47.              _____________________________________________________
  48.  
  49.              _____________________________________________________
  50.  
  51. All registration numbers will be sent to you via EMAIL.  If you do not have
  52. an email address, one will be sent via US Postal.  If you have not heard 
  53. anything from me within 7 days call the BBS and let me know -- your 
  54. registration may have been lost in the mail.
  55.