ZrakovΘ vady - VII. Degenerace sφtnice (Pigmentovß degenerace sφtnice, Deg. ₧lutΘ skvrny)



Jednß se o °adu degenerativnφch onemocn∞nφ nezßn∞tlivΘho p∙vodu (i kdy₧ byla d°φve oznaΦovßna jako "retinitis"), jim₧ je spoleΦnΘ poÜkozenφ nervov²ch element∙ sφtnice, vztah k d∞diΦnosti, oboustrann² v²skyt a progrese choroby. Podle zasa₧enΘ Φßsti je m∙₧eme rozd∞lit na centrßlnφ a perifernφ, i kdy₧ jednotlivΘ obrazy onemocn∞nφ mohou spl²vat.

Pigmentovß degenerace sφtnice (retinitis pigmentosa n∞kdy tΘ₧ dystrophia pigmentosa retinae nebo degeneratio tapetoretinalis)
  1. Je nejznßmn∞jÜφm p°edstavitelem tapetoretinßlnφch degeneracφ (zkratka TRD), d∞diΦnΘ onemocn∞nφ postihujφcφ zejmΘna tyΦinky na periferii oΦ. pozadφ.

  2. Symptomy:
    - Üeroslepost
    - zu₧ovßnφ zornΘho pole (a₧ na 5░ - tzv. "trubicovΘ vid∞nφ")
    - sv∞tloplachost
    - problΘmy s adaptacφ p°i p°echodu ze sv∞tla do tmy a opaΦn∞
    - Φasto i komplikovanß katarakta.

  3. LΘΦba
    - medicφnsky: ₧ßdnß
    - funkcionßln∞: optickΘ pom∙cky rozÜi°ujφcφ zornΘ pole (Fresnel, obrßcen² dalekohled), lekce POSP p°i ch∙zi za Üera a tmy, ·prava osv∞tlenφ, RP je mimo jinΘ i souΦßstφ Usherova syndromu a mnoh²ch dalÜφch.


Degenerace ₧lutΘ skvrny (degeneratio maculae, makulßrnφ deg.)
  1. Pat°φ ke skupin∞ centrßlnφch retinßlnφch degeneracφ. Rozeznßvßme t°i r∙znΘ typy choroby v zßvislosti na v∞ku
    - u d∞tφ tzv. Bestova MD (makulßrnφ degenerace)
    - u mlßde₧e Stargardtova nebo tΘ₧ juvenilnφ MD
    - u osob starÜφch tzv. senilnφ nebo sta°eckß MD
    Tato sta°eckß MD (v angl. literatu°e ARMD - Age Related Macular Degeneration, tedy v∞kem podmφn∞nß MD), spolu s glaukomem a diabet. retinopatiφ pat°φ dnes v Evrop∞ a v Americe ke t°em nejΦast. p°φΦinßm t∞₧kΘho posti₧enφ zraku v dosp∞lΘm v∞ku
    - ARMD mß dv∞ podoby:
    vlhkou (jde o v²levy krve v makule)
    suchou (jde o postupnou atrofii kapilßr).

  2. Symptomy
    - Ztrßta centrßlnφho vid∞nφ (skotom) nebo drastickΘ snφ₧enφ ZO v centrßlnφ oblasti
    - M∙₧e b²t i sv∞tloplachost a potφ₧e s osln∞nφm.
  3. Velice d∙le₧itΘ je, ₧e nevede k ·plnΘ slepot∞!!!, z∙stßvß zachovanΘ vid∞nφ mimo makulu. Tzv. "mimomakulßrnφ vid∞nφ" (extramacular vision) nebo tΘ₧ "excentrickΘ vid∞nφ" lze cviΦit v programech reedukace zraku.

  4. LΘΦba
    - medicφnsky: p°i v²levech krve laserovß chirurgie, na suchou MD nenφ lΘΦba, zatφm ve fßzi experiment∙,
    - funkcionßln∞: nßcvik vid∞nφ mimo makulu, instruktß₧, mohou nastat komplikace v soc. kontaktu, dotyΦn² zdßnliv∞ koukß jinam, opt. pom∙cky a ·prava osv∞tlenφ.


P╪EDCH┴ZEJ═C═ KAPITOLA  OBSAH  N┴SLEDUJ═C═ KAPITOLA


[Dom∙ | Zp∞t]
Nßm∞ty a p°ipomφnky zasφlejte na: web@braillnet.cz
Copyright © 1995 - 1999 SONS