Zrakove vady - VII. Degenerace sitnice (Pigmentova degenerace sitnice, Deg. zlute skvrny)



Jedna se o radu degenerativnich onemocneni nezanetliveho puvodu (i kdyz byla drive oznacovana jako "retinitis"), jimz je spolecne poskozeni nervovych elementu sitnice, vztah k dedicnosti, oboustranny vyskyt a progrese choroby. Podle zasazene casti je muzeme rozdelit na centralni a periferni, i kdyz jednotlive obrazy onemocneni mohou splyvat.

Pigmentova degenerace sitnice (retinitis pigmentosa nekdy tez dystrophia pigmentosa retinae nebo degeneratio tapetoretinalis)
  1. Je nejznamnejsim predstavitelem tapetoretinalnich degeneraci (zkratka TRD), dedicne onemocneni postihujici zejmena tycinky na periferii oc. pozadi.

  2. Symptomy:
    - seroslepost
    - zuzovani zorneho pole (az na 5 - tzv. "trubicove videni")
    - svetloplachost
    - problemy s adaptaci pri prechodu ze svetla do tmy a opacne
    - casto i komplikovana katarakta.

  3. Lecba
    - medicinsky: zadna
    - funkcionalne: opticke pomucky rozsirujici zorne pole (Fresnel, obraceny dalekohled), lekce POSP pri chuzi za sera a tmy, uprava osvetleni, RP je mimo jine i soucasti Usherova syndromu a mnohych dalsich.


Degenerace zlute skvrny (degeneratio maculae, makularni deg.)
  1. Patri ke skupine centralnich retinalnich degeneraci. Rozeznavame tri ruzne typy choroby v zavislosti na veku
    - u deti tzv. Bestova MD (makularni degenerace)
    - u mladeze Stargardtova nebo tez juvenilni MD
    - u osob starsich tzv. senilni nebo starecka MD
    Tato starecka MD (v angl. literature ARMD - Age Related Macular Degeneration, tedy vekem podminena MD), spolu s glaukomem a diabet. retinopatii patri dnes v Evrope a v Americe ke trem nejcast. pricinam tezkeho postizeni zraku v dospelem veku
    - ARMD ma dve podoby:
    vlhkou (jde o vylevy krve v makule)
    suchou (jde o postupnou atrofii kapilar).

  2. Symptomy
    - Ztrata centralniho videni (skotom) nebo drasticke snizeni ZO v centralni oblasti
    - Muze byt i svetloplachost a potize s oslnenim.
  3. Velice dulezite je, ze nevede k uplne slepote!!!, zustava zachovane videni mimo makulu. Tzv. "mimomakularni videni" (extramacular vision) nebo tez "excentricke videni" lze cvicit v programech reedukace zraku.

  4. Lecba
    - medicinsky: pri vylevech krve laserova chirurgie, na suchou MD neni lecba, zatim ve fazi experimentu,
    - funkcionalne: nacvik videni mimo makulu, instruktaz, mohou nastat komplikace v soc. kontaktu, dotycny zdanlive kouka jinam, opt. pomucky a uprava osvetleni.


PREDCHAZEJICI KAPITOLA  OBSAH  NASLEDUJICI KAPITOLA


[Domu | Zpet]
Namety a pripominky zasilejte na: web@braillnet.cz
Copyright © 1995 - 1999 SONS