Ukázka formuláře znázorňujícího výpočet částky připadající na zmařený náměr bez zvýšení (sankce) podle odst. 7:

V mřížce jsou uvedeny všechny jednotky podílející se na nákladech zúčtovací jednotky a všechny kalendářní intervaly (v terminologii manuálu "úseky") spotřeby. Ve sloupci IntP je uveden součin součin plochy pro rozúčtování (zde vody) a délky úseku spotřeby ve dnech. V případě, že uvnitř úseku spotřeby došlo ke změně plochy (došlo k rekonstrukci bytu), obsahuje tento údaj součet součinů délky (ve dnech) kalendářních intervalů konstantní plochy a plochy - tedy časový (čas ve dnech) integrál plochy, proto termín "integrovaná plocha". Formulář ukazuje postup výpočtu částky připadajících na zmařený náměr bez zvýšení podle §5 odst. 7, toto zvýšení (pokud bude uplatněno, ne tedy v případech uvedených v odst.9) je však zahrnuto do jmenovatele (kvora za celou zúčtovací jednotku), aby bylo vyhověno odst.8.

Poznámka: Všechny řádky mřížky nejsou aktuálně viditelné - na další bychom se narolovali svislým posuvníkem v pravé části mřížky nebo tak, že bychom přenesli fokus na mřížku a pak bychom mřížkou rolovali klávesami "Šipka dolů" nebo "Page Down".

Formulář je modální, což mimo jiné znamená, že pokud je vysvícen, nemůže formulář, ze kterého byl spuštěn (je za ním a vyčuhuje naspod), aktivován. Práci s tímto modálním formulářem lze ukončit tlačítkem OK, které má na obrázku fokus.