211
Ministerstvo zdravotnictvφ stanovφ podle º 17 odst. 11 pφsm. b) zßkona Φ. 48/1997 Sb., o ve°ejnΘm zdravotnφm pojiÜt∞nφ a o zm∞n∞ a dopln∞nφ n∞kter²ch souvisejφcφch zßkon∙, ve zn∞nφ zßkona Φ. 459/2000 Sb., (dßle jen "zßkon"):
Tato vyhlßÜka stanovφ
| a) | v²Üe ·hrad zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ vΦetn∞ regulaΦnφch omezenφ pro 2. pololetφ 2001 za zdravotnφ pΘΦi ve zdravotnick²ch za°φzenφch ·stavnφ pΘΦe, vΦetn∞ odborn²ch lΘΦebn²ch ·stav∙, lΘΦeben dlouhodob∞ nemocn²ch a zdravotnick²ch za°φzenφ vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005 podle vyhlßÜky, kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami1) (dßle jen "seznam v²kon∙"), |
| b) | v²Üe ·hrad p°i poskytovßnφ neodkladnΘ zdravotnφ pΘΦe v nesmluvnφch zdravotnick²ch za°φzenφch. |
(1) Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß ve zdravotnick²ch za°φzenφch ·stavnφ pΘΦe, s v²jimkou zdravotnφ pΘΦe v odborn²ch lΘΦebn²ch ·stavech, lΘΦebnßch dlouhodob∞ nemocn²ch a ve zdravotnick²ch za°φzenφch vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005 podle seznamu v²kon∙ (dßle jen "l∙₧kovß za°φzenφ"), se ve 2. pololetφ 2001 hradφ podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a l∙₧kov²m za°φzenφm
| a) | pauÜßlnφ sazbou, |
| b) | podle seznamu v²kon∙, nebo |
| c) | na nßvrh l∙₧kovΘho za°φzenφ dohodnut²m zp∙sobem ·hrady kombinovan²m s platbou za diagn≤zu. |
(2) Jin² zp∙sob ·hrady, ne₧ je uvedeno v odstavci 1, je mo₧n², pokud celkovß v²Üe ·hrady bude vyÜÜφ ne₧ ·hrada stanovenß podle odstavce 1 pφsm. a) nebo b) a l∙₧kovΘ za°φzenφ a zdravotnφ pojiÜ¥ovna se na nßvrh l∙₧kovΘho za°φzenφ na takovΘm zp∙sobu ·hrady dohodly.
(3) Postup v²poΦtu pauÜßlnφ sazby, v²Üe a podmφnky ·hrady podle odstavce 1 pφsm. a) a b) se stanovφ v p°φloze Φ. 1 k tΘto vyhlßÜce.
(4) Cena bodu pro ·hradu zdravotnφ pΘΦe podle odstavce 1 pφsm. b) stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001.2)
(5) V²Üe ·hrady podle odstavce 1 pφsm. c) se sjednß ve smlouv∞ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a l∙₧kov²m za°φzenφm, p°iΦem₧ v²Üe ·hrady p°i poskytovßnφ akutnφ l∙₧kovΘ pΘΦe bude stanovena s platbou za diagn≤zu a ostatnφ zdravotnφ pΘΦe bude hrazena pauÜßlnφ sazbou.
(6) Pokud l∙₧kovΘ za°φzenφ a zdravotnφ pojiÜ¥ovna sjednajφ dodatek ke smlouv∞ nebo sjednajφ novou smlouvu, obsahujφcφ novΘ zdravotnφ v²kony poskytovanΘ l∙₧kov²m za°φzenφm, nebo sjednajφ novou strukturu poskytovanΘ zdravotnφ pΘΦe, je zdravotnφ pojiÜ¥ovna povinna tyto skuteΦnosti do celkovΘ v²Üe ·hrad za 2. pololetφ 2001 zahrnout.
(7) Pokud ve 2. pololetφ 2001 budou p°φjmy z v²b∞ru pojistnΘho na jednoho pojiÜt∞nce vyÜÜφ, ne₧ stanovφ schvßlen² zdravotn∞ pojistn² plßn zdravotnφ pojiÜ¥ovny pro rok 2001, zv²Üφ tato zdravotnφ pojiÜ¥ovna celkovou v²Üi ·hrady stanovenou v p°φloze Φ. 1 tΘto vyhlßÜky o tolik promile, o kolik promile se zv²Üil v²b∞r pojistnΘho na jednoho pojiÜt∞nce oproti Φßstce uvedenΘ ve zdravotn∞ pojistnΘm plßnu. Takto vypoΦtenΘ zv²Üenφ ·hrady se vynßsobφ Φφslem 0,9. Toto zv²Üenφ uhradφ zdravotnφ pojiÜ¥ovna l∙₧kovΘmu za°φzenφ do 31. kv∞tna 2002.
(8) Provßdφ-li se ·hrada pauÜßlnφ sazbou podle odstavce 1 pφsm. a), zdravotnφ pojiÜ¥ovna poskytuje nad rßmec pauÜßlnφ sazby ve 2. pololetφ 2001 zvlßÜ¥ ·hradu
| a) | za kardiovertry a dßle za kardiostimulßtory, vΦetn∞ elektrod, poskytnutΘ v p°φpad∞ reimplantacφ (v²kony Φ. 55217 a 55219 uvedenΘ v seznamu v²kon∙), kterΘ byly poskytnuty ve 2. pololetφ 2001, |
| b) | za neuromodulaΦnφ stimulßtory, kterΘ byly poskytnuty ve 2. pololetφ 2001 p°i lΘΦb∞ epilepsie a Parkinsonovy choroby, |
| c) | za neuromodulaΦnφ stimulßtory a intrathekßlnφ pumpy poskytnutΘ p°i lΘΦb∞ chronick²ch bolestiv²ch stav∙ ve 2. pololetφ 2001 v l∙₧kov²ch za°φzenφch uveden²ch v p°φloze Φ. 3 k tΘto vyhlßÜce [perifernφ nervovß stimulace (PNS), stimulace mφchy Φi zadnφch ko°en∙ mφÜnφch (SCS), hlubokß mozkovß a korovß stimulace, za stimulßtory p°ednφch roh∙ mφÜnφch (SARS) u transversßlnφch lΘzφ mφÜnφch]; l∙₧kovß za°φzenφ uvedenß v p°φloze Φ. 3 k tΘto vyhlßÜce mohou ·hrnem uplatnit v∙Φi zdravotnφm pojiÜ¥ovnßm v ╚eskΘ republice nejv²Üe 30 programovateln²ch protΘz, |
| d) | za lΘΦbu in vitro fertilizace, kterß byla poskytnuta ve 2. pololetφ 2001 l∙₧kov²mi za°φzenφmi provßd∞jφcφmi standardnφ lΘΦbu sterility metodou mimot∞lnφho oplodn∞nφ, |
| e) | za zdravotnφ v²kony hemodial²zy Φ. 18051, 18052, 18510, 18513, 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle seznamu v²kon∙, kterΘ byly poskytnuty ve 2. pololetφ 2001, p°iΦem₧ cena bodu pro ·hradu t∞chto v²kon∙ stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001;3) pro zdravotnφ v²kony Φ. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590, uvedenΘ ve vyhlßÜce, se stanovφ re₧ijnφ nßklady ve v²Üi 4 body za minutu, |
| f) | za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky pro lΘΦbu hemofilie, uvedenΘ v p°φloze Φ. 4 k tΘto vyhlßÜce, poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2001 v l∙₧kov²ch za°φzenφch, |
| g) | za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky pro lΘΦbu HIV/AIDS (antiretrovirovΘ lΘΦivΘ p°φpravky a lΘΦivΘ p°φpravky pro komplexnφ lΘΦbu oportunnφch infekcφ) poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2001 v l∙₧kov²ch za°φzenφch uveden²ch v p°φloze Φ. 5 k tΘto vyhlßÜce; antiretrovirovΘ lΘΦivΘ p°φpravky a lΘΦivΘ p°φpravky pro komplexnφ lΘΦbu oportunnφch infekcφ jsou uvedeny v p°φloze Φ. 6 k tΘto vyhlßÜce, |
| h) | za zvlßÜ¥ ·Φtovan² lΘΦiv² p°φpravek Cerezyme, p°i lΘΦb∞ onemocn∞nφ Morbus Gaucher, poskytnut² pouze klinikou d∞tskΘho a dorostovΘho lΘka°stvφ VÜeobecnΘ fakultnφ nemocnice Praha ve 2. pololetφ 2001, |
| i) | za oÜet°ovacφ dny resuscitaΦnφ a intenzivnφ pΘΦe Φ. 00051, 00052, 00053, 00055, 00057, 00058, 00061, 00065, 00068 podle seznamu v²kon∙, poskytnutΘ p°i lΘΦb∞ extenzivnφch popßlenin ve 2. pololetφ 2001, v l∙₧kov²ch za°φzenφch uveden²ch v p°φloze Φ. 7 k tΘto vyhlßÜce, p°iΦem₧ cena bodu pro ·hradu t∞chto v²kon∙ stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001,4) |
| j) | za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2001 p°i lΘΦb∞ cystickΘ fibr≤zy v l∙₧kov²ch za°φzenφch uveden²ch p°φloze Φ. 8 k tΘto vyhlßÜce; seznam zvlßÜ¥ ·Φtovan²ch lΘΦiv²ch p°φpravk∙ je uveden v p°φloze Φ. 9 k tΘto vyhlßÜce, |
| k) | za zvlßÜ¥ ·ΦtovanΘ lΘΦivΘ p°φpravky poskytnutΘ ve 2. pololetφ 2001 u onkologicky nemocn²ch d∞tφ lΘΦen²ch na pracoviÜtφch d∞tskΘ onkologie l∙₧kov²ch za°φzenφ uveden²ch v p°φloze Φ. 10 k tΘto vyhlßÜce; seznam zvlßÜ¥ ·Φtovan²ch lΘΦiv²ch p°φpravk∙ je uveden v p°φloze Φ. 11 k tΘto vyhlßÜce. |
(1) Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v odborn²ch lΘΦebn²ch ·stavech se ve 2. pololetφ 2001 hradφ podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a odborn²m lΘΦebn²m ·stavem
| a) | pauÜßlnφ sazbou, nebo |
| b) | kombinovan²m zp∙sobem podle p°φlohy Φ. 2 Φßsti B). |
(2) Jin² zp∙sob ·hrady, ne₧ je uvedeno v odstavci 1, je mo₧n², pokud celkovß v²Üe ·hrady bude vyÜÜφ ne₧ ·hrada stanovenß podle odstavce 1 pφsm. a) nebo b) a odborn² lΘΦebn² ·stav a zdravotnφ pojiÜ¥ovna se na nßvrh odbornΘho lΘΦebnΘho ·stavu na takovΘm zp∙sobu ·hrady dohodly.
(3) Postup v²poΦtu pauÜßlnφ sazby a ·hrady kombinovan²m zp∙sobem, v²Üe a podmφnky ·hrady podle odstavce 1 pφsm. a) a b) se stanovφ v p°φloze Φ. 2 k tΘto vyhlßÜce.
(4) Cena bodu pro ·hradu zdravotnφ pΘΦe podle odstavce 1 pφsm. b) stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001.5)
(5) Pokud odborn² lΘΦebn² ·stav a zdravotnφ pojiÜ¥ovna sjednajφ dodatek ke smlouv∞ nebo sjednajφ novou smlouvu, obsahujφcφ novΘ zdravotnφ v²kony, poskytovanΘ odborn²m lΘΦebn²m ·stavem nebo sjednajφ novou strukturu poskytovanΘ zdravotnφ pΘΦe, je zdravotnφ pojiÜ¥ovna povinna tyto skuteΦnosti do celkovΘ v²Üe ·hrad za 2. pololetφ 2001 zahrnout.
(1) Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß v lΘΦebnßch dlouhodob∞ nemocn²ch se ve 2. pololetφ 2001 hradφ podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a zdravotnick²m za°φzenφm podle seznamu v²kon∙.
(2) Jin² zp∙sob ·hrady, ne₧ je uvedeno v odstavci 1, je mo₧n², pokud celkovß v²Üe ·hrady bude vyÜÜφ ne₧ ·hrada stanovenß podle odstavce 1 a lΘΦebna dlouhodob∞ nemocn²ch a zdravotnφ pojiÜ¥ovna se na nßvrh lΘΦebny dlouhodob∞ nemocn²ch na takovΘm zp∙sobu ·hrady dohodly.
(3) Cena bodu pro ·hradu zdravotnφ pΘΦe podle odstavce 1 stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001.6)
(4) Hodnota re₧ie dohodnutß ve smlouv∞ se zdravotnφ pojiÜ¥ovnou, p°i°azenß k bodovΘ hodnot∞ oÜet°ovacφho dne Φ. 00024 uvedenΘho v seznamu v²kon∙, se zvyÜuje o 60 bod∙ oproti 2. pololetφ 2000.
(5) PauÜßlnφ Φßstka, kterou se hradφ lΘΦivΘ p°φpravky podle º 17 odst. 12 zßkona, se zvyÜuje o 10 KΦ oproti 2. pololetφ 2000.
(1) Zdravotnφ pΘΦe poskytovanß ve zdravotnick²ch za°φzenφch vykazujφcφch oÜet°ovacφ den Φ. 00005 uveden² v seznamu v²kon∙ se ve 2. pololetφ 2001 hradφ podle smluvnφho ujednßnφ mezi zdravotnφ pojiÜ¥ovnou a zdravotnick²m za°φzenφm podle seznamu v²kon∙.
(2) Jin² zp∙sob ·hrady, ne₧ je uvedeno v odstavci 1, je mo₧n², pokud celkovß v²Üe ·hrady bude vyÜÜφ ne₧ ·hrada stanovenß podle odstavce 1 a zdravotnickΘ za°φzenφ a zdravotnφ pojiÜ¥ovna se na nßvrh zdravotnickΘho za°φzenφ na takovΘm zp∙sobu ·hrady dohodly.
(3) Cena bodu pro ·hradu zdravotnφ pΘΦe podle odstavce 1 stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001.7)
(4) Hodnota re₧ie dohodnutß ve smlouv∞ se zdravotnφ pojiÜ¥ovnou, p°i°azenß k bodovΘ hodnot∞ oÜet°ovacφho dne Φ. 00005 uvedenΘho v seznamu v²kon∙, se zvyÜuje o 60 bod∙ oproti 2. pololetφ 2000.
(5) PauÜßlnφ Φßstka, kterou se hradφ lΘΦivΘ p°φpravky podle º 17 odst. 12 zßkona, se zvyÜuje o 10 KΦ oproti 2. pololetφ 2000.
(1) ┌hrada neodkladnΘ zdravotnφ pΘΦe, nenφ-li uzav°ena smlouva mezi zdravotnick²m za°φzenφm a zdravotnφ pojiÜ¥ovnou, se ve 2. pololetφ 2001 provßdφ za poskytnutΘ zdravotnφ v²kony takto:
| a) | stomatologickß ambulantnφ pΘΦe se hradφ podle sazeb platn²ch pro zdravotnφ pΘΦi poskytovanou zubnφmi lΘka°i ve 2. pololetφ 2001, |
| b) | ostatnφ zdravotnφ pΘΦe se hradφ podle seznamu v²kon∙ a zdravotnφ pojiÜ¥ovna m∙₧e na zßklad∞ zßkona8) uplatnit regulaΦnφ mechanismy obdobn∞ jako u smluvnφch zdravotnick²ch za°φzenφ. |
(2) Cena bodu pro ·hradu zdravotnφ pΘΦe podle odstavce 1 pφsm. b) stanovenß pro 1. pololetφ 2001 z∙stßvß v platnosti pro 2. pololetφ 2001.9)
Tato vyhlßÜka nab²vß ·Φinnosti dnem 1. Φervence 2001.
Ministr:
prof. MUDr. FiÜer, CSc. v. r.
| 1) | VyhlßÜka Φ. 134/1998 Sb., kterou se vydßvß seznam zdravotnφch v²kon∙ s bodov²mi hodnotami, ve zn∞nφ vyhlßÜky Φ. 55/ /2000 Sb., vyhlßÜky Φ. 135/2000 Sb. a vyhlßÜky Φ. 449/2000 Sb. |
| 2) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb., kter²m se m∞nφ zßkon Φ. 48/1997 Sb., o
ve°ejnΘm zdravotnφm pojiÜt∞nφ a o zm∞n∞ a dopln∞nφ n∞kter²ch souvisejφcφch
zßkon∙, ve zn∞nφ pozd∞jÜφch p°edpis∙. P°φloha Φ. 1 bod B) 1. na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb., kter²m se stanovφ hodnoty bodu a v²Üe ·hrad zdravotnφ pΘΦe hrazenΘ z ve°ejnΘho zdravotnφho pojiÜt∞nφ pro 1. pololetφ 2001. |
| 3) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. º 2 odst. 7 pφsm. e) na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
| 4) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. º 2 odst. 7 pφsm. i) na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
| 5) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. P°φloha Φ. 2 bod B) 1. na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
| 6) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. º 4 odst. 2 na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
| 7) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. º 5 odst. 2 na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
| 8) | º 40 odst. 2 zßkona Φ. 48/1997 Sb. |
| 9) | ╚l. II zßkona Φ. 459/2000 Sb. º 6 pφsm. b) na°φzenφ vlßdy Φ. 487/2000 Sb. |
P°φloha Φ. 1 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 2 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 3 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 4 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 5 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 6 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 7 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 8 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 9 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 10 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)
P°φloha Φ. 11 k vyhlßÜce Φ. 211/2001 Sb.
(P°φloha nenφ k dispozici v elektronickΘ podob∞)