Přihláška do soutěže o Cenu BCM za nejlepší české multimediální dílo 2000*)
Tímto se závazně přihlašujeme do soutěže o Cenu BCM za nejlepší české multimediální dílo 2000 a prohlašujeme, že jsme se seznámili se statutem a podmínkami soutěže a  s nimi souhlasíme:
 Kategorie:   Prezentační     Vzdělávací    Informační     Umělecko-zábavná   Český dětský multimediální svět
Přihlašovatel**):

Název společnosti.....................……………………….............…………........................DIČ.................………................
Sídlo společnosti..................................................…………………….....…………........PSČ........……….........................
Kontaktní osoby..........................................…………………….............................…………………..................................    
Telefon...............……………...........……….......fax…………………................................... e-mail....................................

Soukromá osoba nebo zmocněnec přihlašovatele pro jednání týkající se soutěže:

Příjmení...........................................………...........……………….........Jméno………………............................................
Trvalé bydliště...................................................………………………….…………............................................................
PSČ....................……..                                                                                      Rodné číslo...........……………................
Telefon...............……………........……….......fax………..……….................................. e-mail:.……................................

Název, autor a popis soutěžního díla:

Počet a forma předaného soutěžního díla:

Poplatek:
Poplatek ve výši 2.500,- Kč a  za každé další přihlášené dílo poplatek 1.500,- Kč jsme uhradili při podání této žádosti:      hotově           převodem na účet:
Název účtu adresáta: Best Czech Multimedia
Název a sídlo peněžního ústavu: Komerční banka, a.s., Praha
Číslo účtu: 27- 4569710267/0100
Var. symbol: IČO právnické osoby, popř. rodné číslo bez lomítka v případě fyzické osoby
Konstantní symbol: 0308
V....................................... Dne............................. 
Podpis a razítko přihlašovatele:.
Řádně a čitelně vyplněnou přihlášku
spolu s přílohou odešlete na adresu:
Best Czech Multimedia, Starostrašnická 25, 100 00  Praha 10, 
tel. /fax (02) 78 22 972, 628 36 04, e-mail: bcm@bestcm.cz, radabcm@bestcm.cz
NEVYPLŇUJTE - vyplňuje BCM:
Přihláška byla přijata dne pod číslem:
Podpis předsedy Rady BCM:                          			     Razítko: