p°φsp∞vek Φ. 4

Problematika p°izemn∞nφ ve zdravotnick²ch za°φzenφch
reakce na p°ednßÜku ing. Honyse a nßsledujφcφ komentß° ing. K°φ₧e

Je nutno souhlasit s nßzorem ing. Honyse, ₧e p°izemn∞nφ ochrannΘho vodiΦe v sφti TN ji₧ nenφ perspektivnφ. Praxe toti₧ ukazuje, ₧e p°izem≥ovßnφ p°inßÜφ n∞kterΘ novΘ problΘmy. Je znßmo, ₧e jakΘkoliv p°izemn∞nφ zvyÜuje riziko vzniku bludn²ch a Φasto nekontrolovateln²ch pr∙tok∙ proud∙, kterΘ ji₧ svojφ existencφ zp∙sobujφ problΘmy jako je nap°. ne₧ßdoucφ interakce do sd∞lovacφch obvod∙, pacientsk²ch okruh∙ atd.
Novß technika umo₧nila, resp. umo₧≥uje relativn∞ jednoduÜe provßd∞t n∞kterß m∞°enφ jako je EEG v mφstech mimo lΘka°skΘ pracoviÜt∞. Potom je realtivn∞ jednoduchΘ porovnßvat spektrßlnφ anlal²zy t∞chto zßznam∙ na pacientech Φi dobrovolnicφch v mφstech naprosto Φist²ch a v mφstech , kde je p°edpoklad nebo dokonce zjiÜt∞nφ existence bludn²ch proud∙. VeÜkerΘ dostupnΘ anal²zy ukazujφ na to, ₧e existence bludnΘho proudu mß vliv na mozkovΘ aktivity. ZjednoduÜen∞ se dß °φci, ₧e mozkovß Φinnost resp. jejφ aktivita sout∞₧φ s vlivy elektromagnetick²ch polφ bludn²ch proud∙. Je pravda, ₧e tato ne₧ßdoucφ interakce nemß stejnΘ nßsledky jako nebezpeΦnΘ dotykovΘ nap∞tφ - nehrozφ tedy p°φmo zßsah elektrick²m proudem, ale dlouhodob² pobyt v takov²ch prostorech (hlavn∞ pak spßnek) p°inßÜφ snφ₧enou ochranyschopnost organismu, n∞kdy vedoucφ a₧ k nßdorovΘmu onemocn∞nφ. Je t°eba mφt na pam∞ti, ₧e v tomto p°φpad∞ neohro₧uje osoby v prostoru elektrick² proud, ale elektromagnetickΘ pole bludn²m proudem generovanΘ. EM pole se pohybuje v prostoru kolem vodiΦe. Samoz°ejm∞, ₧e nejv∞tÜφ hustota je  na povrchu vodiΦe. To vÜak neznamenß, ₧e neovlivnφ mozkovou aktivitu.
Velmi mßlo pozornosti se v∞nuje faktu, ₧e vlastnφm vodiΦem se pohybuje je nepatrnß Φßst hustoty toku EM a sice Φßst pot°ebnß ke krytφ Joulov²ch ztrßt. Tok EM pole se pak od zdroje Üφ°φ k zßt∞₧i prot°ednictvφm okolφ opklopujφcφ vodiΦ.
Bohu₧el praktickß m∞°enφ ukazujφ, ₧e takto generujφcφm vodiΦem m∙₧e b²t nap°. trubka ·st°ednφho topenφ.
Na povrchu radißtoru se dφky nedefinovateln²m bludn²m proud∙m vytvß°φ elektromagnetickΘ pole majφcφ negativnφ vliv na mozkovou Φinnost. Je pot°eba si uv∞domit, ₧e v dneÜnφ dob∞ je mo₧nΘ mimo elektroencefalografu provΘst i magnetoencefalograf. Provedenφ magnetoencefalografu dokazuje, ₧e magnetickß slo₧ka elektromagnetickΘho pole produkovanΘho mozkem je snφmatelnß na vzdßlenost a₧ 1 metr od klienta. Nenφ t∞₧kΘ si p°edstavit, co se d∞je v prostoru mezi zmφn∞n²m radißtorem a mozkem. Dojde k superposici dan²ch polφ - vznikne  pole novΘ trvale p∙sobφcφ na mozek.
Mozkovß aktivita se pohybuje ve frekveΦnφ oblasti od cca 2 Hz do 50 Hz.
DalÜφm nep°φjemn²m efektem p°izemn∞nφ je zkuÜenost, ₧e neidentifikovateln² bludn² proud dokß₧e znehodnotit provoz jinak zcela sprßvn∞ fungujφcφ JIP Φi ARA ve zdravotnick²ch za°φzenφch. Na vlastnφ oΦi jsem vid∞l, co zp∙sobilo v JIP obyΦejnΘ p°izemn∞nφ mφchaΦky zednφk∙ p°i nahodilΘ stavb∞.
Na druhΘ stran∞ je samoz°ejm∞ pravdou, ₧e potencißl ochrann²ch vodiΦ∙ musφ z∙stat co nejblφ₧e k potencißl∙m zem∞. Domnφvßm se, ₧e ji₧ existujφ i jinΘ prost°edky, jak tuto nutnost zajistit. Jedna z mo₧nostφ je vyu₧itφ povelovΘ sφt∞. MyÜlenka je zalo₧enß na tom, ₧e d∙le₧itΘ body resp. potencißl v d∙le₧it²ch bodech je v interavalech snφmßn a vyhodnocovßn v rßmci programu. Pokud dojde k vych²lenφ od normßlu, sφ¥ zasßhne. VeÜkerß komunikace jde po napßjecφch vodiΦφch. MyÜlenka je tedy v tom, ₧e z p°izemn∞nφ (Φi jinΘho mφsta) se stßvß pozorovacφ bod s urΦitou inteligencφ p°enosu informace. Pomocφ monitorovßnφ sφt∞ pak lze i zp∞tn∞ identifikovat zm∞ny. Toto °eÜenφ je daleko perspektivn∞jÜφ.
VÜe nasv∞dΦuje, ₧e tento zp∙sob nebude ani tak drah², jak by mohlo na prvnφ pohled vypadat.VÜe lze za°adit do integrovanΘho °φdφcφho systΘmu s uznßvan²mi standardy.
ZnaΦnou v²hodou podobnΘho systΘmu je rychlost zßsahu a velmi dobrß orientace - tedy i orientace v tom, co zp∙sobuje i cizφ porucha, o Φem₧ se ing. Honys takΘ v p°ednßÜce zmi≥uje.
Mezinßrodnφ normy sice nebojujφ proti p°izemn∞nφ, ale jsou vytvß°eny vÜechny p°edpoklady, aby p°izemn∞nφ nemusela b²t realizovßna. P°φkladem pak m∙₧e b²t vyu₧itφ systΘmu ESCHELON.
D∙le₧itΘ je proto dßt prostor i pro realizace jin²ch opat°enφ. NφzkΘ nßklady p°izemn∞nφ jsou pouze relativnφ.

ProblΘmu cizφ poruchy se takΘ v∞nuje malß pozornost. Cizφ porucha m∙₧e generovat nejenom riziko nebezpeΦnΘho dotykovΘho nap∞tφ, ale i nebezpeΦnΘho elektromagnetickΘho pole, kterΘ zap°φΦinφ i z°φcenφ chodu JIP Φi operaΦnφho sßlu.

ZkuÜenosti s takov²m druhem provozu jako je JIP Φi datovΘ sφt∞ ukazujφ, ₧e v²hodn∞jÜφ je ochrana vypnutφm, ne₧ obtoky proudu pospojenφm.

Milan  Zkoutajan

Kontakt: nadeje@mtr.cz
AVEKO divize Medica, Brßnskß 7
571 01 Moravskß T°ebovß