Registrace je zcela ZDARMA a zadané informace slouží pouze pro vnitřní
potřebu firmy.
|
Jméno
Příjmení
Titul Rok narození
Specializace
|
BYDLIŠTĚ
|
Adresa/Ulice
Město PSČ
Telefon
Fax
EMail
|
PRACOVIŠTĚ
|
Název
Funkce
Adresa/Ulice
Město PSČ
Telefon
Fax
EMail
|
PRACUJI V
|
nemocnice TYP: státní
léčebna soukromá
lázně
poliklinika
jiná organizace
|
VLASTNÍM SOUKROMOU PRAXI
|
ano ne
|
|
V případě zájmu zřízení
zvýhodněného přístupu na Internet postřednictvím firmy
Cesnet prosíme vyplňte následující formulář. Zde naleznete ceník připojení.
|
PŘIPOJENÍ NA INTERNET
|
Ano chci využít možnosti zvýhodněného připojení na Internet pro členy MediClubu.
Zvýhodněné připojení obsahuje jednu email schránku.
ano
rodné číslo
|
|
Přejete si být zařazen do databáze a.s. Slovakofarma ?
ano ne
|
|
|